Possible Complications
What can go wrong after a kidney transplant and how to catch it early — rejection, skin, dental care, new-onset diabetes, SGLT2 inhibitors, cancer screening, bones, eyes, and mood.
Key Points
• Rejection in the early stage is silent — the first sign is a rise in creatinine on a routine test, which is why you keep your follow-up appointments.
• See a dermatologist once a year for a full-body skin check — skin cancer is 65 to 100 times more common after a transplant, and early skin cancers are easy to cure when caught small.
• Wear SPF 50 sunscreen every day on the face and any uncovered skin, a wide-brimmed hat outdoors, and avoid the sun between 10 in the morning and 3 in the afternoon.
• You do not need antibiotics before every dental cleaning or filling — they are reserved for a prosthetic heart valve, a previous heart-valve infection, certain congenital heart conditions, and the first 6 months after the transplant.
• New-onset diabetes after a transplant affects about one in five recipients — screen with a fasting blood sugar and HbA1c at 3 months and then yearly, and treat with weight loss, walking, diet, and metformin first.
• Jardiance (empagliflozin) and Forxiga (dapagliflozin) — the SGLT2 inhibitor pills — lower blood sugar, protect the kidney, and protect the heart, and are usually started once the graft has been stable for 3 to 6 months.
• Keep up your normal cancer screening — yearly cervical smear, mammogram every 1 to 2 years from age 40 to 69, colon screening from age 50, anal screening if you have a history of HPV, and a lung scan if you have a long smoking history.
• Take calcium and vitamin D for the bones, watch for hip pain that warrants an MRI, and see an eye doctor once a year from 5 years after the transplant for cataract.
• Low mood, anxiety, and a feeling of being overwhelmed are common after a transplant — tell the team early, because short treatment or counselling helps most patients.
النقاط الرئيسية — المضاعفات المحتملة
ما الذي قد يحدث بعد زراعة الكلى وكيف نكتشفه مبكرا - الرفض, الجلد, الأسنان, السكري بعد الزراعة, الأدوية الجديدة التي تحمي الكلية والقلب, فحوصات السرطان, العظام, العينان, والحالة النفسية.
• نوبة الرفض في بدايتها لا يُشعَر بها - وأول علامة هي ارتفاع الكرياتينين في تحليل المتابعة الروتيني, ولذلك تُلتزَم مواعيد المراجعة.
• زوري طبيب الجلدية مرة واحدة سنويا لفحص الجلد بالكامل - سرطان الجلد أكثر شيوعا بنحو ٦٥ إلى ١٠٠ مرة بعد الزراعة, وعلاجه سهل عندما يُكتشف صغيرا.
• ضعي واقي الشمس بدرجة ٥٠ يوميا على الوجه وكل جزء مكشوف من الجلد, والبسي قبعة عريضة الحواف في الخارج, وتجنبي الشمس بين العاشرة صباحا والثالثة عصرا.
• لا تحتاجين إلى مضاد حيوي قبل كل تنظيف أسنان أو حشو - يُحفَظ فقط لمن عندها صمام قلب صناعي, أو سبق لها التهاب صمامات القلب, أو عيوب قلب خلقية معينة, والأشهر الستة الأولى بعد الزراعة.
• السكري بعد الزراعة يصيب نحو واحدة من كل خمس مريضات - يُكشف عنه بفحص السكر الصائم ونسبة السكر التراكمي بعد ثلاثة أشهر من الزراعة ثم سنويا, ويُعالج بتقليل الوزن والمشي والحمية والميتفورمين أولا.
• الجارديانس (إمباجليفلوزين) والفورسيجا (دابا جليفلوزين) - أدوية مجموعة SGLT2 - تخفض السكر وتحمي الكلية وتحمي القلب, وتُبدأ عادة بعد استقرار الكلية المزروعة لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.
• تابعي فحوصات السرطان المعتادة - مسحة عنق رحم سنوية, ماموجرام كل سنة أو سنتين من ٤٠ إلى ٦٩, فحص قولون من سن ٥٠, فحص شرج لمن عندها تاريخ بفيروس HPV, وأشعة رئة لمن عندها تاريخ تدخين طويل.
• تناولي الكالسيوم وفيتامين د للعظام, وانتبهي إلى ألم الورك الذي قد يستدعي أشعة رنين, وزوري طبيب العيون سنويا من السنة الخامسة بعد الزراعة بسبب الماء الأبيض.
• الحزن والقلق والشعور بأن الأمر أكبر من الاحتمال شائعة بعد الزراعة - أخبري الفريق مبكرا, لأن العلاج القصير أو الجلسات الاستشارية تساعد معظم المريضات بإذن الله.
About the Transplant Patient Portal
This chapter is part of ASNRT's bilingual (Arabic / English) transplant patient-education portal — 14 clinical chapters covering kidney transplantation from preparation through long-term follow-up, plus decision-aid tools for Ramadan fasting, drug-food interactions, and red-flag symptom triage.