المضاعفات المحتملة
ما الذي قد يحدث بعد زراعة الكلى وكيف نكتشفه مبكرا - الرفض, الجلد, الأسنان, السكري بعد الزراعة, الأدوية الجديدة التي تحمي الكلية والقلب, فحوصات السرطان, العظام, العينان, والحالة النفسية.
النقاط الرئيسية
- نوبة الرفض في بدايتها لا يُشعَر بها - وأول علامة هي ارتفاع الكرياتينين في تحليل المتابعة الروتيني, ولذلك تُلتزَم مواعيد المراجعة.
- زوري طبيب الجلدية مرة واحدة سنويا لفحص الجلد بالكامل - سرطان الجلد أكثر شيوعا بنحو ٦٥ إلى ١٠٠ مرة بعد الزراعة, وعلاجه سهل عندما يُكتشف صغيرا.
- ضعي واقي الشمس بدرجة ٥٠ يوميا على الوجه وكل جزء مكشوف من الجلد, والبسي قبعة عريضة الحواف في الخارج, وتجنبي الشمس بين العاشرة صباحا والثالثة عصرا.
- لا تحتاجين إلى مضاد حيوي قبل كل تنظيف أسنان أو حشو - يُحفَظ فقط لمن عندها صمام قلب صناعي, أو سبق لها التهاب صمامات القلب, أو عيوب قلب خلقية معينة, أو زراعة قلب مع تسريب في صمام غير طبيعي.
- السكري بعد الزراعة يصيب نحو واحدة من كل خمس مريضات - يُكشف عنه بفحص السكر الصائم ونسبة السكر التراكمي بعد ثلاثة أشهر من الزراعة ثم سنويا, ويُعالج بتقليل الوزن والمشي والحمية والميتفورمين أولا.
- الجارديانس (إمباجليفلوزين) والفورسيجا (دابا جليفلوزين) - أدوية مجموعة SGLT2 - تخفض السكر وتحمي الكلية وتحمي القلب, وتُبدأ عادة بعد استقرار الكلية المزروعة لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.
- تابعي فحوصات السرطان المعتادة - مسحة عنق رحم سنوية, ماموجرام كل سنة أو سنتين من ٤٠ إلى ٦٩, فحص قولون من سن ٥٠, فحص شرج لمن عندها تاريخ بفيروس HPV, وأشعة رئة سنوية من سن ٥٠ إلى ٨٠ إذا كان تاريخ تدخينك يعادل تدخين علبة سجائر يوميا لمدة عشرين عاما أو أكثر, وما زلت تدخنين أو توقفت خلال آخر ١٥ عاما.
- يحدد الفريق حاجتك إلى الكالسيوم وفيتامين د حسب تحاليل الدم, وانتبهي إلى ألم الورك الذي قد يستدعي أشعة رنين, وزوري طبيب العيون سنويا من السنة الخامسة بعد الزراعة بسبب الماء الأبيض.
- الحزن والقلق والشعور بأن الأمر أكبر من الاحتمال شائعة بعد الزراعة - أخبري الفريق مبكرا, لأن العلاج القصير أو الجلسات الاستشارية تساعد معظم المريضات بإذن الله.
المراجعة السريرية
راجعه د. أسامة عشري غيث، استشاري زراعة وأمراض الكلى، مركز الكويت لأمراض وزراعة الكلى (KCNKT)، ومركز أمراض الكلى والمسالك البولية بالمنصورة، مصر. تمت المراجعة في ١ أغسطس ٢٠٢٦.
عن بوابة مرضى زراعة الكلى
هذا الفصل جزء من بوابة تثقيفية ثنائية اللغة (عربي / إنجليزي) لمرضى زراعة الكلى — 14 فصلاً تغطي رحلة الزراعة من التحضير إلى المتابعة طويلة الأمد، مع سرد صوتي لكل فصل وأدوات مساعدة للصيام في رمضان وتداخلات الأدوية وعلامات الخطر.