الحياة الزوجية والحمل
الحياة الزوجية والعلاقة الحميمة ومنع الحمل والتخطيط للحمل بعد زراعة الكلى - ما الآمن وما الذي يحتاج تعديلا ومتى يمكن البدء في المحاولة.
النقاط الرئيسية
- انتظري سنة على الأقل من استقرار الكلية المزروعة قبل محاولة الحمل - مع ثبات الكرياتينين, وعدم وجود نوبة رفض حديثة, وخلو الجسم من الالتهابات النشطة.
- يُوقف السل سبت أو المايفورتك (مايكوفينولات) قبل محاولة الحمل بستة أسابيع على الأقل, والراباميون (سيروليموس) باثني عشر أسبوعا على الأقل, مع التحويل إلى الإميوران (آزاثيوبرين), والسرتيكان (إيفيروليموس) يُوقف عادة قبلها بشهرين. والفريق المعالج هو الذي يجري هذه التعديلات ويختار البديل - ولا يُوقف أي منها بدون بديل.
- أوقفي أدوية الضغط التي تنتهي أسماؤها بـ بريل أو سارتان قبل محاولة الحمل, وحوّلي إلى اللابيتالول أو الميثيل دوبا أو النيفيديبين طويل المفعول.
- ابدئي حمض الفوليك بجرعة خمسة ملج يوميا قبل محاولة الحمل بثلاثة أشهر, واستمري عليه طوال الثلث الأول.
- الرضاعة الطبيعية آمنة مع البروجراف والنيورال والإميوران والكورتيزون بالجرعة المعتادة - والسل سبت أو المايفورتك (مايكوفينولات) ممنوع أثناء الرضاعة, أما السيروليموس والإيفيروليموس والبيلاتاسبت فنتجنبها لأن البيانات البشرية غير كافية.
- قد يخفض الحمل المستوى المقاس للبروجراف أو النيورال في الدم الكامل؛ ويقرر فريق الزراعة أي تعديل في الجرعة بعد متابعة مستوى الدواء.
- تناولي الأسبرين بجرعة قليلة (من خمسة وسبعين إلى مئة وخمسين ملج) يوميا من الأسبوع الثاني عشر للحمل وحتى قرب الولادة لتقليل خطر تسمم الحمل.
- الوسائل طويلة الأمد لمنع الحمل - اللولب الهرموني واللولب النحاسي والغُرسة تحت جلد الذراع - هي الخيار الأول؛ الواقي الذكري وحده أقل فعالية.
المراجعة السريرية
راجعه د. أسامة عشري غيث، استشاري زراعة وأمراض الكلى، مركز الكويت لأمراض وزراعة الكلى (KCNKT)، ومركز أمراض الكلى والمسالك البولية بالمنصورة، مصر. تمت المراجعة في ١ أغسطس ٢٠٢٦.
عن بوابة مرضى زراعة الكلى
هذا الفصل جزء من بوابة تثقيفية ثنائية اللغة (عربي / إنجليزي) لمرضى زراعة الكلى — 14 فصلاً تغطي رحلة الزراعة من التحضير إلى المتابعة طويلة الأمد، مع سرد صوتي لكل فصل وأدوات مساعدة للصيام في رمضان وتداخلات الأدوية وعلامات الخطر.