الحياة الزوجية والحمل
الحياة الزوجية والعلاقة الحميمة ومنع الحمل والتخطيط للحمل بعد زراعة الكلى - ما الآمن وما الذي يحتاج تعديلا ومتى يمكن البدء في المحاولة.
النقاط الرئيسية
- انتظري سنة على الأقل من استقرار الكلية المزروعة قبل محاولة الحمل - مع ثبات الكرياتينين, وعدم وجود نوبة رفض حديثة, وخلو الجسم من الالتهابات النشطة.
- أوقفي السل سبت أو المايفورتك (مايكوفينولات) قبل محاولة الحمل بستة أسابيع على الأقل, والراباميون (سيروليموس) قبلها باثني عشر أسبوعا على الأقل, وحوّلي إلى الإميوران (آزاثيوبرين) - ولا تتوقفي عنها بدون بديل أبدا.
- أوقفي أدوية الضغط التي تنتهي أسماؤها بـ بريل أو سارتان قبل محاولة الحمل, وحوّلي إلى اللابيتالول أو الميثيل دوبا أو النيفيديبين طويل المفعول.
- ابدئي حمض الفوليك بجرعة خمسة ملج يوميا قبل محاولة الحمل بثلاثة أشهر, واستمري عليه طوال الثلث الأول.
- الرضاعة الطبيعية آمنة مع البروجراف والنيورال والإميوران والكورتيزون بالجرعة المعتادة - الدواءان الوحيدان اللذان نطلب تجنبهما أثناء الرضاعة هما السل سبت والراباميون.
- جرعة البروجراف أو النيورال ترتفع عادة بنسبة عشرين إلى خمسة وعشرين بالمئة أثناء الحمل لأن الحمل يخفض مستواها في الدم - وهذا أمر متوقع ولا يعني الرفض.
- تناولي الأسبرين بجرعة قليلة (من خمسة وسبعين إلى مئة وخمسين ملج) يوميا من الأسبوع الثاني عشر للحمل وحتى قرب الولادة لتقليل خطر تسمم الحمل.
- الوسائل طويلة الأمد لمنع الحمل - اللولب الهرموني واللولب النحاسي والغُرسة تحت جلد الذراع - هي الخيار الأول؛ الواقي الذكري وحده أقل فعالية.
المراجعة السريرية
راجعه د. أسامة عشري غيث، استشاري زراعة وأمراض الكلى، مركز الكويت لأمراض وزراعة الكلى (KCNKT)، ومركز أمراض الكلى والمسالك البولية بالمنصورة، مصر. تمت المراجعة في ١ أغسطس ٢٠٢٦.
عن بوابة مرضى زراعة الكلى
هذا الفصل جزء من بوابة تثقيفية ثنائية اللغة (عربي / إنجليزي) لمرضى زراعة الكلى — 14 فصلاً تغطي رحلة الزراعة من التحضير إلى المتابعة طويلة الأمد، مع سرد صوتي لكل فصل وأدوات مساعدة للصيام في رمضان وتداخلات الأدوية وعلامات الخطر.