Anti-Rejection Medications
The daily medicines that protect your new kidney — what they do, how to take them right, the foods and medicines that interact with them, and the side effects to watch for.
Key Points
• Take your medicines at the same time every day — within thirty minutes of the same hour, morning and evening. The trough level we measure depends on you being on a steady schedule.
• Never stop or change a dose on your own, even if you feel perfect or if a side effect is bothering you — call the transplant team and they will adjust the plan with you.
• Tell every doctor, dentist, and pharmacist who treats you that you are on Prograf or Neoral before they prescribe anything new — especially antifungals (fluconazole), certain antibiotics (clarithromycin, erythromycin), and some heart medicines (diltiazem). These raise the level and can damage the kidney.
• Grapefruit, Seville orange, and pomegranate juice raise the level of Prograf and Neoral dangerously, even from a small amount. Star fruit is toxic to the transplanted kidney. Avoid all four completely.
• Avoid Brufen, Voltaren, and Cataflam (the anti-inflammatory painkillers) — they damage the kidney. Plain Panadol (paracetamol) at normal doses is safe.
• Never take St John's Wort, and ask the team before any herbal medicine, supplement, or traditional remedy — many of them interact with the transplant medicines in unsafe ways.
• A small daily dose of prednisolone is the standard in our centres for life — withdrawing the cortisone is not routinely done in our part of the world because the rate of rejection is higher.
• If you miss a dose and remember within four hours of the usual time, take it. If more than four hours have passed and the next dose is close, skip the missed one and call the clinic. Never double up.
النقاط الرئيسية — أدوية منع رفض الكلية المزروعة
الأدوية اليومية التي تحمي كليتك الجديدة - ما الذي تفعله, وكيف تأخذها بشكل صحيح, والأطعمة والأدوية التي تتداخل معها, والأعراض الجانبية التي يجب الانتباه لها.
• خذ أدويتك في نفس الوقت كل يوم - في حدود نصف ساعة من الموعد نفسه, صباحا ومساء. مستوى الدواء الذي نقيسه يعتمد على ثبات الجدول.
• لا توقف أي دواء أو تغير جرعته بنفسك حتى لو كنت تشعر بأنك بخير, أو إذا كان عرض جانبي يزعجك - اتصل بفريق الزراعة وسنعدل الخطة معك.
• أخبر كل طبيب وطبيب أسنان وصيدلي يعالجك بأنك على البروجراف أو النيورال قبل أن يصف لك أي دواء جديد - خاصة مضادات الفطريات (الفلوكونازول), وبعض المضادات الحيوية (الكلاريثرومايسين والإريثرومايسين), وبعض أدوية القلب (الديلتيازيم). فهذه ترفع المستوى وقد تضر الكلية.
• الجريب فروت والبرتقال المر وعصير الرمان ترفع مستوى البروجراف والنيورال بشكل خطر, حتى من كمية صغيرة. وفاكهة النجمة سامة للكلية المزروعة. تجنب الأربعة كليا.
• تجنب البروفين والفولتارين والكاتافلام (مسكنات الالتهاب) - فهي تضر الكلية. والبنادول العادي (الباراسيتامول) بالجرعات المعتادة آمن.
• لا تتناول عشبة سانت جون أبدا, واسأل الفريق قبل أي عشب أو مكمل غذائي أو علاج تقليدي - كثير منها يتداخل مع أدوية الزراعة بطرق غير آمنة.
• جرعة قليلة من الكورتيزون يوميا هي المعتاد في مراكزنا مدى الحياة - وإيقاف الكورتيزون ليس روتينا في منطقتنا لأن نسبة الرفض أعلى من بعض الدول الأخرى.
• إذا نسيت جرعة وتذكرتها خلال أربع ساعات من موعدها المعتاد, خذها. وإذا مر أكثر من ذلك واقتربت الجرعة التالية, اترك الفائتة واتصل بالعيادة. ولا تضاعف الجرعة أبدا.
About the Transplant Patient Portal
This chapter is part of ASNRT's bilingual (Arabic / English) transplant patient-education portal — 14 clinical chapters covering kidney transplantation from preparation through long-term follow-up, plus decision-aid tools for Ramadan fasting, drug-food interactions, and red-flag symptom triage.