تحديث أدبيات زراعة الأعضاء من حيوانات إلى بشر مارس 2023 - نوفمبر 2023.
خلال الفترة من مارس 2023 إلى نوفمبر 2023، استمرت الأدبيات المتعلقة بزراعة الكلى من حيوانات أخرى في التقدم، حيث قامت دراسات الزراعة من الخنازير إلى البشر المتوفين والدراسات ما قبل السريرية بتعزيز فهم الاستجابات المناعية بينما أكدت أن رفض الأجسام المضادة لا يزال العقبة الرئيسية.
الخلفية
يتم السعي إلى زراعة الأعضاء من الخنازير المعدلة وراثياً لمعالجة النقص المزمن في الكلى البشرية اللازمة لزراعة الأعضاء. لقد مكن تحرير الجينات للخنازير المتبرعة لحذف المستضدات الكربوهيدراتية الخارجية والتعبير عن البروتينات التنظيمية البشرية من بقاء الطعوم لفترات طويلة في نماذج الخنازير إلى غير البشر من الرئيسيات ودعم الدراسات الأولية من الخنازير إلى البشر في المتلقين من المتوفين دماغياً.
التوصيات الرئيسية
تشير الفينوتيبية متعددة الأوجه لزراعة الكلى من الخنازير إلى البشر إلى أنه، على الرغم من النتائج الإيجابية على المدى القصير وغياب الإصابة الحادة الفائقة، قد يحدث الرفض المعتمد على الأجسام المضادة، والذي يتميز بالتهاب الأوعية الدقيقة، وتنشيط البطانة، وتسلل الخلايا المناعية الفطرية بما في ذلك البلعميات والخلايا القاتلة الطبيعية. تدعم هذه الأدلة استهداف الذراع المناعية للرفض وتؤكد الحاجة إلى توصيف مناعي دقيق، ومراقبة مسببات الأمراض، والدراسة المستمرة في النماذج المتوفاة قبل التطبيق السريري الموسع.
الدلالات السريرية
تشير الأدبيات المتزايدة إلى أنه بينما تغلبت تعديل الجينات إلى حد كبير على الرفض الفوري، يمكن أن تستعيد كلى الخنازير الوظيفة الكلوية لدى المتلقين البشر، فإن النجاح المستدام سيتطلب تحسين السيطرة على الرفض المتسارع والرفض المعتمد على الأجسام المضادة، والانتباه للاختلافات الفسيولوجية بين الأنواع، وإدارة العدوى المحتملة المنقولة من الحيوانات. ستشكل هذه الاعتبارات معايير الأهلية وتصميم التجارب مع تقدم زراعة الأعضاء من الأنواع المختلفة نحو التقييم السريري المنهجي.
المصدر
Xenotransplantation
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.