تقييم حجم السوائل لدى المرضى الخاضعين لغسيل الكلى طويل الأمد
إن جميع الطرق المتاحة لتقييم حالة السوائل في الديلزة طويلة الأمد غير مثالية، ولم يظهر أي من تصوير الرئة بالموجات فوق الصوتية أو تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية حتى الآن نتائج سريرية إيجابية مقنعة في التجارب. ويدعو المؤلفون إلى اتباع نهج منهجي ومنسق عالمياً لتقييم حجم السوائل بدلاً من طرح تقنية جديدة فردية أخرى.
الخلفية
يُعد التقييم الدقيق لحالة السوائل أولوية للمرضى المصابين بالفشل الكلوي الذين يتلقون الديلزة طويلة الأمد. وتتباين الممارسات المتعلقة بحجم السوائل تباينًا كبيرًا بين وحدات الديلزة، وتعتمد القرارات السريرية بشأن إدارة الحجم ضمنيًا على تقييم لحالة
أبرز النتائج
تقيّم المراجعة الطرق المتاحة وتجد أن كلاً منها محدود. وتعد تقنيات التخفيف القائمة على النظائر غير عملية للاستخدام السريري وقد لا تصلح كمعيار ذهبي في الفشل الكلوي. تُستخدم التغيرات الفردية في وزن الجسم وضغط الدم كبدائل عملية، ولا يزال تقص
الدلالات السريرية
يرى المؤلفون أنه يمكن إحراز تقدم باستخدام التقنيات الحالية بدلاً من انتظار تقنيات جديدة — وذلك من خلال تجارب الفعالية المقارنة لاستراتيجيات إدارة السوائل المختلفة، والقياس الروتيني والمعياري للمؤشرات الحجمية جنباً إلى جنب مع التفضيلات الفردية للمرضى، والدمج المبتكر لطرق التقييم الحالية. وثمة حاجة إلى نهج منهجي ومنسق عالمياً لتحسين تقييم الحجم وإدارته من أجل تحسين النتائج لدى المرضى الذين يتلقون الديلزة طويلة الأمد.
المصدر
J Am Soc Nephrol
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.