الدليل الإرشادي للممارسة السريرية لجمعية الكلى في المملكة المتحدة: تحديث بشأن فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن.
يقدم الدليل الإرشادي المحدث لفقر الدم الصادر عن الجمعية البريطانية لأمراض الكلى إرشادات متدرجة ومستندة إلى الأدلة بشأن استخدام الحديد، ونقص الحديد دون فقر دم، وفقر الدم بعد زراعة الكلى، وأدوية HIF-PHI الأحدث، وذلك لمرضى مرض الكلى المزمن غير الخاضعين للغسيل، ومرضى الغسيل الكلوي، ومرضى زراعة الكلى.
الخلفية
فقر الدم شائع في مختلف مراحل مرض الكلى المزمن، بما في ذلك مرض الكلى المزمن غير الخاضع للغسيل الكلوي، والأشخاص الخاضعين للغسيل الصفاقي أو الاستصفاء الدموي، ومتلقي زراعة الكلى. ويُعد نقص الحديد ونقص الإريثروبويتين السببين الأكثر شيوعاً، لا سيما لدى الأشخاص الخاضعين للعلاج البديل للكلية. وتدعو أطر العمل في المملكة المتحدة ومؤسستا NICE وKDIGO جميعها إلى علاج فقر الدم في مرض الكلى المزمن.
أبرز النتائج
يقدم الدليل الإرشادي توجيهات ممارسة متدرجة بشأن استخدام الحديد، ويعلق على نقص الحديد دون فقر دم في مرض الكلى المزمن (CKD)، ويضيف معلومات حول تدبير فقر الدم لدى متلقي زراعة الكلى، ويقدم توجيهات بشأن مثبطات بروليل هيدروكسيليز العامل المحفز بنقص الأكسجين (HIF-PHIs)، والتي أصبحت قيد الاستخدام حالياً. ويشير إلى أن نقل الدم نادراً ما يكون مطلوباً.
الدلالات السريرية
يوسّع التحديث نطاق إرشادات فقر الدم لتشمل متلقي زراعة الأعضاء واستخدام HIF-PHI، ويتضمن توصيات للتدقيق والبحث لدعم تقييم الخدمات وتوليد الأدلة المستقبلية.
المصدر
BMC Nephrol
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.