تيرزيباتيد وحماية الكلى في السمنة: أسئلة لم يُجب عنها.
تُجادل مراسلة JASN هذه حول التحليل اللاحق (post hoc) الذي أجراه Heerspink وآخرون لدراستي SURMOUNT-1 و SURMOUNT-2 — والذي أظهر أن tirzepatide يقلل من البيلة الألبومينية لدى المصابين بالسمنة أو زيادة الوزن، مع أو بدون داء السكري من النوع 2، دون حدوث تغيرات ضارة في معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) — بأن هناك حاجة إلى تحليلات المجموعات الفرعية العرقية/الإثنية، والمؤشرات الحيوية للإصابة الأنبوبية، والمقار
الخلفية
ترد هذه الرسالة على تحليل لاحق لتجارب السمنة SURMOUNT-1 و SURMOUNT-2 التي أجراها Heerspink وزملاؤه، والذي أظهر أن tirzepatide يقلل من البيلة الألبومينية لدى الأفراد المصابين بالسمنة أو زيادة الوزن — مع أو بدون الإصابة بداء السكري من النوع 2 — دون حدوث تغيرات ضارة في معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، مما يؤكد على إمكانات الدواء في توفير الحماية القلبية الكلوية لدى الفئات السكانية عالية الخطورة.
أبرز النتائج
يطرح المؤلفون ثلاثة اعتبارات. أولاً، التباين العرقي والإثني: يواجه الأفراد الأمريكيون من أصل أفريقي مخاطر أعلى للإصابة بمرض الكلى المزمن (CKD) المرتبط بالسمنة وتطور البيلة الألبومينية (يرتبط ذلك جزئياً بمتغيرات APOL1 والفوارق
الدلالات السريرية
يرى كُتّاب المراسلة أن بيانات Heerspink وآخرين تمثل دليلًا محوريًا على الفوائد الكلوية لعقار tirzepatide، في حين يجادلون بأن تقييم الفوارق العرقية، والمؤشرات الحيوية للإصابة الأنبوبية، والفعالية المقارنة ضد GLP-1 receptor
المصدر
J Am Soc Nephrol
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.