توقيت العلاج التعويضي الكلوي المستمر في إصابة الكلى الحادة: تحليل تلوّي للتجارب العشوائية
وجد تحليل تلوّي لـ 12 تجربة عشوائية أن البدء المبكر بالعلاج التعويضي الكلوي المستمر في حالات إصابة الكلى الحادة لم يقلل من الوفيات، وزاد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم ومضاعفات الكهارل، على الرغم من أنه قصر فترة الإقامة في وحدة العناية المركزة وقلل من الاعتماد على غسيل الكلى عند الخروج.
الخلفية
ترتبط إصابة الكلى الحادة (AKI) بمعدل وفيات مرتفع، وقد أظهرت التجارب السابقة حول التوقيت الأمثل للعلاج التعويضي الكلوي المستمر (CRRT) نتائج غير متسقة، مما يترك حالة من عدم اليقين بشأن ما إذا كان البدء المبكر مفيدًا.
تصميم الدراسة
بحث الباحثون في قواعد بيانات PubMed وEmbase وCochrane حتى يونيو 2024 عن التجارب العشوائية التي تقارن بين البدء المبكر مقابل المتأخر للعلاج التعويضي الكلوي المستمر (CRRT) في إصابة الكلى الحادة (AKI)، مع تجميع نتائج الوفيات والأحداث الضائرة في الأيام 28 و60 و90. وتم تضمين 12 تجربة عشوائية محكومة (RCTs) شملت 1,244 مريضاً.
أبرز النتائج
An alternative: "بتقليل مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة (ICU)" (reducing the stay / shorter stay). "قصر مدة الإقامة" is more literal to "shorter". Let's use "بقصر مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة (ICU)". Let's review the final Arabic text: لم يؤ
السلامة
إن ارتفاع معدل حدوث انخفاض ضغط الدم، ونقص صفيحات الدم، ونقص فوسفات الدم مع البدء المبكر يعني أنه ينبغي تحديد توقيت CRRT بشكل فردي مع إيلاء اهتمام واضح لهذه الأضرار المرتبطة بالعلاج، بدلاً من اللجوء التلقائي إلى البدء المبكر.
المصدر
PLOS One
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.