الآلية الإمراضية لاعتلال الكلية بالغلوبولين المناعي (IgA) والآثار المترتبة على العلاج.
مراجعة تستعرض نموذج الضربات المتعددة لإمراضية اعتلال الكلية بالغلوبولين المناعي (أ) وكيفية دفعه لتطوير علاجات موجهة جديدة ضد الخلايا البائية، والمتممة، ومسارات الإندوثيلين.
الخلفية
يعد اعتلال الكلية بالـ IgA شكلاً شائعاً من التهاب كبيبات الكلى الأولي وسبباً عالمياً مهماً لمرض الكلى المزمن (CKD)، حيث يواجه معظم المرضى خطر الإصابة بالفشل الكلوي على مدار حياتهم.
أبرز النتائج
تتبع الآلية الإمراضية للمرض نموذج الضربات المتعددة: إذ يرتبط الـ IgA1 الدائر المرتفع والناقص الغالاكتوز، والذي يُرجح مصدره من الجهاز المناعي المخاطي، بأجسام مضادة نوعية من نوع IgG/IgA لتكوين معقدات مناعية تترسب في الكبيبات، مما يحفز الالتهاب وتنشيط المتممة.
الدلالات السريرية
تظهر حالياً علاجات جديدة تستهدف تهيأة الخلايا البائية في مخاطية الأمعاء، والسيتوكينات APRIL و BAFF، والخلايا البلازمية، وتنشيط المتممة، ومسارات الإندوثيلين، مما يطرح إمكانية واقعية لإحداث تحول في النتائج طويلة المدى لمرضى اعتلال الكلية بالـ IgA.
المصدر
Nature Reviews Nephrology
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.