التأثيرات طويلة الأمد لداباجليفلوزين في مرض الكلى المزمن: تحليل زمن الحدث.

الخلفية

تفرض مرض الكلى المزمن عبئًا سريريًا واقتصاديًا كبيرًا يزداد حدة مع التقدم نحو فشل الكلى. أظهرت تجربة DAPA-CKD أن الداباجليفلوزين أبطأ من تقدم مرض الكلى المزمن مقارنةً بالعلاج الوهمي في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 والذين لا يعانون منه، ولكن لم يتم ملاحظة التأثير طويل الأمد على توقيت فشل الكلى بعد متابعة التجربة بشكل مباشر.

تصميم الدراسة

تم استخدام بيانات مستوى المريض من DAPA-CKD لتحديد معلمات نموذج البقاء المقسم على مستوى المجموعة المغلقة الذي يتنبأ بمدة الحدث لفشل الكلى، والوفيات لجميع الأسباب، والانخفاض المستمر في وظيفة الكلى، ودخول المستشفى بسبب فشل القلب. كما تم دمج البيانات مع مجموعة فرعية من DECLARE-TIMI 58 لإنشاء مجموعة سكانية مشتركة من CKD تغطي مجموعة من مراحل CKD لتحليل البقاء الموازي.

أبرز النتائج

في كل من مجموعة DAPA-CKD ومجموعات CKD المجمعة، أخر الداباجليفلوزين الوقت حتى الحدث الأول لفشل الكلى، والوفيات لجميع الأسباب، والانخفاض المستمر في وظيفة الكلى، ودخول المستشفى بسبب فشل القلب. تم توقع أن يؤدي تقليل تقدم CKD إلى إبطاء الوقت حتى فشل الكلى بمقدار 6.6 سنوات في مجموعة DAPA-CKD (الداباجليفلوزين 25.2 مقابل العلاج القياسي 18.5 سنة) و6.3 سنوات في مجموعة CKD المجمعة.

الدلالات السريرية

قد يؤخر العلاج طويل الأمد باستخدام داباجليفلوزين بشكل كبير الوقت المتوسط لحدوث النتائج السريرية السلبية، بما في ذلك فشل الكلى، لدى مرضى اعتلال الكلى المزمن الذين كانوا سيعانون منها في ظروف أخرى. يمكن أن تساعد هذه التوقعات المستنتجة في إبلاغ اتخاذ القرار المشترك بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى حول الفوائد المستدامة للعلاج.

المصدر

Nephrol Dial Transplant

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية