تقرير اجتماع بانف للكلى 2022: إعادة تقييم الالتهاب الوعائي الدقيق ودور التشخيص النسخي القائم على الخزعة.
أعاد تقرير اجتماع الكلى بانف 2022 تقييم التهاب الأوعية الدقيقة وتشخيصات النسخ المستندة إلى الخزعة، مقدماً نوعين جديدين، "رفض محتمل mediated بواسطة الأجسام المضادة" و"التهاب الأوعية الدقيقة، سلبي DSA وسلبي C4d"، لالتقاط الحالات التي تقع خارج حدود AMR الحالية.
الخلفية
عُقد الاجتماع السادس عشر في بانف، ألبرتا، كندا من 19 إلى 23 سبتمبر 2022، احتفالاً بالذكرى الثلاثين لأول تصنيف بانف. ناقشت المناقشات السابقة للاجتماع الماضي والحاضر والمستقبل للتصنيف، مع التركيز المركزي على كيفية دمج الالتهاب الميكروأوعية والتشخيصات الجزيئية في تشخيص الرفض المناعي المعتمد على الأجسام المضادة (AMR).
التوصيات الرئيسية
من خلال استبيان بعد الاجتماع، تم التوصل إلى توافق حول تحديد نوعين ظاهريين: "AMR المحتمل"، الذي يمثل الحالات الإيجابية للأجسام المضادة الخاصة بالمتبرع (DSA) مع بعض الميزات النسيجية لـ AMR ولكن دون العتبات التشخيصية الحالية؛ و"التهاب الأوعية الدقيقة، سلبية DSA وسلبية C4d"، وهو نمط غير واضح السبب يتطلب مزيدًا من الدراسة. تم اعتبار تشخيصات النسخ المستندة إلى الخزعة واعدة وتم الاحتفاظ بها كجزء أساسي من التصنيف، مقتصرة على تشخيص AMR.
الدلالات السريرية
توسع هذه التحسينات التصنيف ليتضمن المزيد من الخزعات وتمكن من دراسة إضافية للآفات التي لم يتم بعد تحديد أهميتها السريرية. هناك حاجة لمزيد من العمل للتوصل إلى توافق حول المصنفات الجزيئية الدقيقة، والعتبات، وسياق الاستخدام السريري قبل أن يمكن دمج التشخيصات المعتمدة على النسخ بشكل روتيني في رعاية زراعة الأعضاء.
المصدر
Am J Transplant
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.