مراجعة منهجية لنتائج زراعة الكلى في داء ترسب الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة
من خلال تجميع بيانات ما يقرب من تسعين كلية مزروعة، وجدت هذه المراجعة أن نتائج مرض ترسب الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة أفضل مما أشارت إليه التقارير السابقة، حيث لا يزال حوالي ثلثي الطعوم تعمل بعد خمس سنوات. وارتبط كل من تحقيق استجابة دموية جيدة قبل الزرع، وعلاج نسيلة الخلايا البلازمية الكامنة عند عودة المرض، ببقاء الطعم لفترة أطول.
الخلفية
أبلغت سلاسل الحالات التاريخية لداء ترسب الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة (MIDD) بعد زراعة الكلى عن نتائج غير مواتية، بينما تدعم سلاسل الحالات الأحدث نتائج أكثر قبولاً لدى مرضى مختارين. وجمعت هذه المراجعة بيانات المشاركين الفردية المتاحة لحل هذا التباين.
تصميم الدراسة
أجرى المؤلفون تحليلاً تجميعياً لسلاسل الحالات وتقارير الحالات التي تتوفر فيها بيانات المشاركين الفردية، من خلال البحث في MEDLINE و Web of Science و SCOPUS ومكتبة Cochrane والأدبيات الرمادية. وتم تحليل البقاء الخالي من النكس، وبقاء الطعم، والبقاء الإجمالي على قيد الحياة منذ وقت الزراعة، مع إجراء
أبرز النتائج
تم تضمين 87 طعمًا كليويًا خيفيًا في الفترة من عام 1986 إلى 2023. وعلى مدى فترة متابعة وسيطة بلغت 46 شهرًا، حدث النكس في 47 طعمًا خيفيًا (54%) عند وسيط قدره 30 شهرًا. وكان البقاء الخ
الدلالات السريرية
خلص المؤلفون إلى أن النتائج المعاصرة لداء ترسب الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة (MIDD) بعد زراعة الكلى مواتية، وأن العلاج الموجه للنسيلة في المرض الناكس يبدو أنه يطيل بقاء الطعم.
المصدر
Kidney International Reports
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.