تجنب الستيرويدات أو سحبها لمتلقي زرع الكلى

الخلفية

تهدف استراتيجيات الحد من استخدام الستيرويدات إلى تقليل الآثار الضارة للكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد بعد زراعة الكلى، ولكن المراجعات المنهجية السابقة أثارت مخاوف بشأن زيادة خطر الرفض. ومع كبت المناعة الحديث وانخفاض معدلات الرفض الحاد، أعاد هذا التحديث (الإصدارات السابقة 2009 و2016) تقييم فوائد وأضرار تجنب الستيرويدات أو سحبها.

تصميم الدراسة

مراجعة كوكرين المنهجية والتحليل التلوي للتجارب العشوائية وشبه العشوائية ذات الشواهد، مع إجراء عمليات البحث حتى 29 أبريل 2025. وتضمنت 53 دراسة (8317 من متلقي زراعة الكلى الموزعين عشوائياً)، ثلاث منها لدى الأطفال (204 مشاركين). واستُخدمت نماذج التأثيرات العشوائية وصُنِّف يقين الأدلة باستخدام نظام GRADE؛ وكان اليقين العام منخفضاً (من متوسط إلى منخفض جداً)، وذلك بشكل أساسي بسبب خطر الانحياز وعدم الدقة — حيث قامت 5 فقط من أصل 53 دراسة بتعمية المشاركين والباحثين.

أبرز النتائج

1)." * Steroid withdrawal versus maintenance: سحب الستيرويدات مقابل الاستمرار عليها * showed little to no effect on: أظهر تأثيراً ضئيلاً أو معدوماً على * death: الوفاة * graft loss: فقدان الطعم * acute rejection (RR 1

السلامة

*Wait, let's check the flow:* "لم تظهر أي من الاستراتيجيتين فرقاً واضحاً في الأحداث القلبية الوعائية (التجنب: RR 0.73، 95% CI 0.46 إلى 1.18؛ السحب: RR 0.91، 95% CI

المصدر

Cochrane Database Syst Rev

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية