مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز المشترك 2 والنتائج الكلوية عبر طيف أمراض الكلى: مراجعة منهجية وتحليل تلوي.
يؤكد تحليل تلوي لـ 10 تجارب كبيرة مضبوطة بالغفل أن مثبطات SGLT2 تقلل بشكل متسق من خطر تفاقم مرض الكلى عبر جميع فئات خطر KDIGO، بما في ذلك المرضى الذين كانوا يُعتبرون سابقاً أقل عرضة للخطر.
تصميم الدراسة
اشتملت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي على 10 تجارب عشوائية كبيرة (≥500 مشارك/ذراع) محكومة بالدواء الوهمي لمثبطات SGLT2 مع فترة متابعة لا تقل عن عام واحد، وضمت ما مجموعه 78,184 مشاركاً على مدى فترة وسيطة بلغت 2.7 عاماً، موزعين طباقياً حسب فئة خطورة KDIGO ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR).
أبرز النتائج
خفضت مثبطات SGLT2 الحصيلة الكلوية المركبة عبر جميع فئات KDIGO (نسب المخاطر تتراوح بين 0.48-0.59) وطبقات UACR (نسب المخاطر تتراوح بين 0.61-0.80)، مع عدم وجود دليل على عدم التجانس بين مجموعات المخاطر.
الدلالات السريرية
إن الفائدة المتسقة عبر كامل طيف المخاطر، بما في ذلك المرضى ذوي الخطورة المنخفضة، تدعم النظر على نطاق أوسع في العلاج بـ SGLT2 inhibitor لحماية الكلى، بدلاً من اقتصاره فقط على فئات مرضى الكلى المزمن (CKD) عالية الخطورة.
المصدر
Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN)
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.