سيماجلوتيد ونتائج الكلى لدى مرضى السكري من النوع الثاني ومرض الكلى المزمن.

الخلفية

المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 ومرض الكلى المزمن معرضون لخطر مرتفع لفشل الكلى، والأحداث القلبية الوعائية، والوفاة. لم يتم تحديد ما إذا كان من الممكن لم Agonist مستقبلات GLP-1 سيماغلوتيد تقليل هذه المخاطر قبل هذه التجربة المخصصة لنتائج الكلى.

تصميم الدراسة

تمت دراسة 3533 مريضًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 ومرض الكلى المزمن (eGFR من 50 إلى 75 مل/دقيقة/1.73 م² مع UACR بين 300 وأقل من 5000، أو eGFR من 25 وأقل من 50 مع UACR بين 100 وأقل من 5000) بشكل عشوائي لتلقي السيماغلوتيد تحت الجلد بجرعة 1.0 ملغ أسبوعيًا أو دواء وهمي. كانت النتيجة الأساسية هي مجموعة من الفشل الكلوي، أو تقليل eGFR بنسبة 50 بالمئة على الأقل، أو الوفاة بسبب أسباب تتعلق بالكلى أو القلب والأوعية الدموية، مع متابعة متوسطة لمدة 3.4 سنوات بعد الإيقاف المبكر من أجل الفعالية.

أبرز النتائج

كان خطر النتيجة الرئيسية أقل بنسبة 24 في المئة مع السيماغلوتيد (نسبة المخاطر 0.76؛ 95% CI 0.66 إلى 0.88؛ P=0.0003). كان انحدار eGFR السنوي أقل حدة بمقدار 1.16 مل/دقيقة/1.73 م² سنويًا، وكان خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى أقل بنسبة 18 في المئة (نسبة المخاطر 0.82)، وكانت الوفيات من أي سبب أقل بنسبة 20 في المئة (نسبة المخاطر 0.80)؛ وكانت الأحداث السلبية الخطيرة أقل شيوعًا مع السيماغلوتيد مقارنةً بالدواء الوهمي.

الدلالات السريرية

سيماغلوتيد قلل من النتائج الكلوية المهمة سريرياً والوفاة القلبية الوعائية لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 ومرض الكلى المزمن. تدعم هذه النتائج دوراً وقائياً كلوياً وقلبياً لمناهضات مستقبلات GLP-1، مما يوسع الخيارات العلاجية لتتجاوز السيطرة على سكر الدم في هذه الفئة السكانية عالية المخاطر.

المصدر

NEJM

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية