تجربة عشوائية محكومة حول فعالية الكورتيكوستيرويدات الدورية مخفضة الجرعة والسيكلوفوسفاميد في اعتلال الكلية الغشائي الأولي.

الخلفية

يعد Cyclophosphamide مع corticosteroids فعالاً لعلاج اعتلال الكلية الغشائي، ولكنه ينطوي على مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة؛ وقد أشارت الدراسات الاسترجاعية إلى أن جرعة أقل قد تكون كافية.

تصميم الدراسة

تم توزيع 114 مريضاً عشوائياً لتلقي العلاج بجرعة منخفضة (prednisolone بجرعة 0.5 ملغ/كغ/يوم في الأشهر 1 و3 و5 مع cyclophosphamide فموياً بجرعة 1.0-1.5 ملغ/كغ/يوم في الأشهر 2 و4 و6) أو العلاج بالجرعة القياسية (إضافة methylprednisolone وريدياً بجرعة 1 غ/يوم لمدة 3 أيام و cyclophosphamide بجرعة 2.0-2.5 ملغ/كغ/يوم). وكانت النتيجة الأولية هي الهجوع الكامل أو الجزئي بين الشهرين 6 و24.

أبرز النتائج

في تحليل نية المعالجة، حقق 45 (78.94%) من مشاركي الجرعة المنخفضة و50 (87.71%) من مشاركي الجرعة القياسية المحصلة الأولية (الفرق -8.78%؛ الحد الأدنى لفاصل الثقة 97.5% هو -22%)، محققين معيار عدم الدونية (P = 0.009).

السلامة

حدث عارض واحد على الأقل لدى 78.94% من مجموعة الجرعة المنخفضة مقابل 96.49% من مجموعة الجرعة القياسية (الفرق -17.54%).

المصدر

Kidney International Reports

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية