الوقاية من مرض الكلى المزمن والحفاظ على صحة الكلى: خلاصات من مؤتمر KDIGO للقضايا الخلافية
اختتم مؤتمر KDIGO للجدل بأن منع مرض الكلى المزمن والحفاظ على صحة الكلى - الذي تم تجاهله لفترة طويلة لصالح إدارة التقدم - يجب أن يصبح أولوية عالمية، مؤطرًا ضمن متلازمة القلب والأوعية الدموية والكلى والتمثيل الغذائي، ومتابعًا من خلال تغيير نمط الحياة، والسيطرة على عوامل الخطر، والعلاج الدوائي الناشئ.
الخلفية
حتى الآن، كان التركيز في رعاية مرضى الفشل الكلوي المزمن (CKD) على إدارة تقدم المرض والمضاعفات والفشل الكلوي، بينما تم إعطاء اهتمام محدود للحفاظ على صحة الكلى والوقاية من CKD على الرغم من إمكانيتهما في إنقاذ الأرواح وتقليل التكاليف. تناولت هذه المؤتمر KDIGO للجدل هذه الفجوة باستخدام مفهوم القلب والأوعية الدموية-الكلى-الأيض (CKM)، الذي يضع CKD كجزء من متلازمة معقدة وعالية المخاطر تتطلب تقييمًا عالميًا للمخاطر وتدخلًا متعدد العوامل.
أبرز النتائج
خلصت المؤتمر إلى أن حدوث مرض الكلى المزمن وعوامل خطر مرض الكلى المزمن قد يتم تقليلهما من خلال نظام غذائي صحي، والنشاط البدني، وبيئة داعمة، ولكن يبقى الخطر المتبقي موجودًا على الرغم من أنماط الحياة الصحية وعلاج عوامل الخطر. تشير التحليلات اللاحقة للتجارب السريرية إلى أن التدخلات الدوائية مثل مثبطات SGLT2 وناهضات مستقبلات GLP-1 قد تساعد في الوقاية من مرض الكلى المزمن أو تراجعه لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 أو السمنة، على الرغم من الحاجة إلى تجارب مخصصة للتحقق من هذه النتائج في مجموعات سكانية عالية المخاطر بشكل أوسع.
الدلالات السريرية
يجب أن تجمع الوقاية الشخصية بين توقع مخاطر مرض الكلى المزمن المستهدف (الاختبارات المستهدفة، التقييم الجيني أو تقييم العلامات الحيوية)، اتخاذ القرار المشترك، اعتبارات التكلفة، واختيار العلاج بعناية مع مراعاة الآثار الجانبية المحتملة — مع اعتماد نهج مدى الحياة في تقييم المخاطر يهدف إلى الحفاظ على صحة الكلى بدلاً من الانتظار لعلاج مرض الكلى المزمن المتقدم.
المصدر
Kidney International
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.