القيمة التنبؤية للأجسام المضادة لـ PLA2R النوعية للنطاق للهجوع السريري لدى المرضى المصابين باعتلال الكلية الغشائي الأولي
وجدت دراسة استرجاعية شملت 87 مريضاً أن الأجسام المضادة لنطاق محدد من PLA2R (CTLD1-IgG4) تنبأت بهجوع اعتلال الكلية الغشائي بشكل أفضل من مستويات الأجسام المضادة الكلية لـ PLA2R، وأن السيكلوفوسفاميد أحدث هجوعاً مناعياً أبكر من الريتوكسيماب.
تصميم الدراسة
قارن هذا التحليل الاسترجاعي لـ 87 مريضاً مصاباً باعتلال الكلية الغشائي الأولي المرتبط بـ PLA2R بين rituximab (n=40) وcyclophosphamide (n=47)، باستخدام المقايسات المناعية الفلورية المحلولة زمنياً لقياس IgG وIgG4 المضادين لـ PLA2R ونطاقاته النوعية، وبنى مخططاً بيانياً للتنبؤ بالهجوع.
أبرز النتائج
كانت معدلات هجوع البيلة البروتينية عند 6 أشهر متماثلة (70% مقابل 70%)، ولكن الهجوع المناعي لـ PLA2R-IgG4 كان أكثر تكراراً مع cyclophosphamide (62% مقابل 21%). وكان ارتفاع بروتين البول وارتفاع PLA2R-CTLD1-
الدلالات السريرية
قد يزيد فحص الأجسام المضادة لـ PLA2R على مستوى الحاتمة من دقة تحديد الإنذار واختيار العلاج، وقد يحث cyclophosphamide على تحقيق هجوع مناعي أسرع من rituximab خلال الأشهر الـ 6 الأولى لدى مرضى محددين.
المصدر
PLOS ONE
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.