النظام الغذائي القائم على النباتات لدى مرضى الكلى المزمن المصابين بفرط بوتاسيوم الدم الذين يتلقون سيكلوسيليكات زيركونيوم الصوديوم: تجربة سريرية لتقييم الجدوى.
في تجربة جدوى مدتها 6 أسابيع لمرضى CKD المعرضين لفرط البوتاسيوم، سمح استخدام سيكلوسيليكات الصوديوم زركونيوم بالتزام نظام غذائي نباتي عالي البوتاسيوم بينما ظل مستوى البوتاسيوم في البلازما ضمن القيم الطبيعية لمعظم المرضى وتحسنت جودة النظام الغذائي.
الخلفية
قد تقدم الأنظمة الغذائية النباتية فوائد استقلابية وقلبية وعائية، لكنها تثير مخاوف بشأن فرط بوتاسيوم الدم في مرض الكلى المزمن (CKD)، مما يؤدي إلى تقييد النظام الغذائي للفواكه والخضروات الغنية بالبوتاسيوم وبالتالي انخفاض جودة النظام الغذائي. استكشفت هذه التجربة ما إذا كان رابط البوتاسيوم سداسي زركونيوم سيكلوسليكات (SZC) يمكن أن يجعل النظام الغذائي النباتي قابلاً للتطبيق وآمناً لدى مرضى CKD الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم.
تصميم الدراسة
تجربة أحادية الذراع لمدة 6 أسابيع شملت 26 مريضًا يعانون من فرط بوتاسيوم الدم مع مرض الكلى المزمن في المرحلة 4 إلى 5 غير الخاضعين للغسيل الكلوي. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، تلقى المرضى نظامًا غذائيًا منخفض البروتين ومنخفض البوتاسيوم بالإضافة إلى SZC، ثم انتقلوا إلى نظام غذائي نباتي عالي البوتاسيوم تم تقديمه كسلة غذائية أسبوعية مع الاستمرار في تناول SZC خلال الأسابيع الثلاثة التالية. تم مراقبة مستوى البوتاسيوم في البلازما أسبوعيًا وتم تعديل SZC للحفاظ على مستوى طبيعي من البوتاسيوم.
أبرز النتائج
انخفض متوسط البوتاسيوم في البلازما من 5.5 إلى 4.4 مEq/L خلال 48 إلى 72 ساعة بعد الخط الأساسي، ثم ارتفع إلى 4.7 إلى 5.0 مEq/L لبقية الدراسة بعد تعديل جرعات SZC لتتناسب مع زيادة تناول البوتاسيوم من النظام الغذائي النباتي. خلال الدراسة، كان 58% من المرضى لديهم بوتاسيوم بلازمي صائم بين 3.5 و 5.0 مEq/L، دون أي حلقة فوق 6.5 مEq/L أو تحت 3.0 مEq/L. تحسنت كمية الألياف، وجودة النظام الغذائي، ونطاق جودة الحياة المتعلقة بالوظائف البدنية، وبيكربونات المصل (ارتفع P-ثاني أكسيد الكربون من 21 إلى 23 مEq/L).
الدلالات السريرية
وصف نظام غذائي نباتي جنبًا إلى جنب مع SZC المعاير لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن المعرضين لفرط بوتاسيوم الدم أدى إلى تحسين جودة النظام الغذائي وزيادة تناول الأطعمة الصحية مع الحفاظ على مستوى البوتاسيوم في البلازما ضمن القيم الطبيعية لمعظم المرضى. كدراسة جدوى، تدعم النتائج مزيدًا من التقييم العشوائي الأكبر لهذه الاستراتيجية لتخفيف القيود الغذائية في الفشل الكلوي المزمن.
المصدر
American Journal of Clinical Nutrition
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.