الخفض الدوائي لضغط الدم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة عبر كامل طيف شدة مرض الكلى المزمن: تحليل تلوّي لبيانات المشاركين الفردية
وجد تحليل تلوّي للبيانات الفردية من 46 تجربة عشوائية (285,124 شخصاً) أن خفض ضغط الدم يقلل من الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى المصابين بمرض الكلى المزمن بنفس القدر كما هو الحال لدى غير المصابين به — في كل مرحلة من مراحل مرض الكلى المزمن، على الرغم من أن الفائدة تكون أقل عند وجود داء السكري أيضاً.
الخلفية
لقد تم تمثيل المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD)، لا سيما في المراحل المتقدمة، بشكل ناقص ومنهجي في تجارب خفض ضغط الدم بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة، مما خلف فجوة مستمرة في الأدلة حول ما إذا كانت الفائدة القلبية الوعائية للعلاج تظل قائمة عبر كامل طيف مرض الكلى المزمن (CKD).
أبرز النتائج
من بين 285,124 مشاركاً من 46 تجربة (59,185 [20.7%] مصابون بمرض الكلى المزمن [CKD])، أدى خفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 5 مم زئبق إلى تقليل أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية لدى الأفراد
الدلالات السريرية
ينبغي النظر في خفض ضغط الدم للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية بغض النظر عن مرحلة مرض الكلى المزمن، أو حالة البيلة البروتينية، أو فئة ضغط الدم الأساسي، مع مراعاة أن المرضى المصابين بكل من مرض الكلى المزمن والسكري قد يحققون فائدة نسبية أقل ويستدعون استراتيجيات علاجية مكيّفة.
المصدر
The Lancet
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.