بقاء تقنية الديلزة الصفاقية: دراسة أترابية.
في أترابية أمريكية كبيرة، استمر المرضى الذين بدأوا الديلزة مباشرة بالديلزة الصفاقية عليها لفترة أطول من أولئك الذين انتقلوا إليها من الديلزة الدموية، وكان التهاب الصفاق، وانخفاض الألبومين، وعدم كفاية التصفية هي الأسباب الرئيسية لانتقال المرضى إلى الديلزة الدموية.
الخلفية
توفر الديلزة الصفاقية (PD) مزايا تتعلق بجودة الحياة ومزايا أخرى مقارنة بالديلزة الدموية داخل المركز (HD)، إلا أن نسبة كبيرة من المرضى ينتقلون إلى الديلزة الدموية (HD) قبل تحقيق تلك الفوائد. ولم تكن أسباب هذا الانتقال مفهومة بشكل كامل.
تصميم الدراسة
أترابية استرجاعية شملت 5,224 من البالغين الذين بدأوا الديلزة الصفاقية (PD) في إحدى منشآت Dialysis Clinic, Inc. بين عامي 2010 و2019، تم تصنيفهم إلى: الديلزة الصفاقية أولاً (PD-first) (3,174)، أو الديلزة الصفاقية المبكرة (PD-early) (942، انتقلوا من الديلزة الدموية (HD) في غضون 90 يوماً)، أو الديلزة الصفاقية المتأخرة (PD-late) (1,108، بعد 90 يوماً). وتمثلت النتيجة في تحويل نمط العلاج من الديلزة الصفاقية (PD) إلى الديلزة الدم
أبرز النتائج
إجمالاً، انتقل 1,472 مريضاً (28%) إلى الديلزة الدموية (HD). ومقارنةً بمرضى الديلزة الصفاقية أولاً (PD-first)، واجه مرضى الديلزة الصفاقية المبكرة (PD-early) والديلزة الصفاقية المتأخرة (PD-late
الدلالات السريرية
يرتبط بدء الديلزة مباشرة باستخدام PD بمعدلات بقاء أعلى للتقنية. ونظرًا لأن التهاب الصفاق، ونقص ألبومين الدم، وعدم كفاية التصفية هي عوامل قابلة للتعديل محتملًا، فإن البرامج التي تقلل من العدوى وتدعم كفاية الديلزة والزيارات المنزلية قد تبقي المزيد من المرضى على PD لفترة أطول.
المصدر
American Journal of Kidney Diseases
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.