النتائج بعد زراعة الكلى في التهاب الأوعية الدموية الكلوي المرتبط بالأجسام المضادة الذاتية السيتوبلازمية للعدلات
أظهرت دراسة فرنسية شملت 12 مركزاً وأُجريت على 206 من متلقي الطعوم المصابين بالتهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA أن نتائج الطعم على المدى القصير كانت مماثلة للمجموعات الضابطة المتطابقة، ولكن مع ارتفاع خطر فشل الطعم والوفاة على المدى الطويل، حيث ارتبط العلاج الاستمراري بالأزاثيوبيرين وانتكاس المرض بتراجع معدلات بقاء الطعم.
تصميم الدراسة
دراسة استرجاعية متعددة المراكز لـ 206 من البالغين المصابين بالتهاب الأوعية الدموية الكلوي المرتبط بـ ANCA و412 من الشواهد المتطابقة الذين خضعوا لزراعة الكلى بين عامي 2005 و2023 في 12 مركزاً فرنسياً، تقارن بين تأخر وظيفة الطعم، وفشل الطعم، والانتكاسات، والرفض الحاد، والوفيات باستخدام النمذجة متعددة المتغيرات.
أبرز النتائج
كانت وظيفة الطعم المتأخرة ووظيفة الكلى على مدار 5 سنوات متشابهة بين المجموعات، ولكن أظهر مرضى التهاب الأوعية الدموية ميلاً نحو بقاء طعم أسوأ (HR 1.55; P=0.077) وكان لديهم معدل بقاء إجمالي منخفض بشكل مل
الدلالات السريرية
تقدم الزراعة نتائج مقبولة على المدى القصير في حالات التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA، إلا أن ارتفاع خطر فشل الطعم والوفيات على المدى الطويل يستدعي مراقبة دقيقة بعد الزراعة تشمل حالة ANCA، وتجنب azathioprine كعلاج مداومة، دون تأخير الزراعة دون مبرر.
المصدر
Kidney International Reports
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.