يمكن أن يكون الأوبينوتوزوماب خيارًا فعالًا وآمنًا للبالغين المصابين بمرض التغيرات الطفيفة واعتلال الكلية البؤري القطعي بعد العلاج متعدد الأهداف بما في ذلك الريتوكسيماب.

الخلفية

ريتوكسيماب فعال وآمن للعديد من البالغين الذين يعانون من متلازمة الكلوية النكوسية المتكررة أو المعتمدة على الستيرويد بسبب MCD أو FSGS، ولكن مجموعة فرعية تعاني من انتكاسات خلال فترات قصيرة أو تفشل في التحسن على الرغم من استنزاف خلايا B. أوبينوتوزوماب، وهو نوع جديد من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة لـ CD20 من النوع الثاني، ينتج استنزافًا أعمق وأكثر استدامة لخلايا B مقارنةً بالريتوكسيماب، مما يجعله مرشحًا لهذه الحالات المقاومة للعلاج.

تصميم الدراسة

كانت هذه سلسلة حالات استعادية من مركز واحد تضم 11 مريضًا بالغًا (متوسط العمر 26 عامًا، 81.9% ذكور) يعانون من MCD أو FSGS الذين قدموا بنوبات قصيرة المدة أو عدم استجابة بعد العلاج متعدد الأهداف بما في ذلك ريتوكسيماب. تلقى المرضى متوسط جرعة أوبينوتوزوماب قدرها 2.0 غم وتمت متابعتهم لمدة متوسطة قدرها 17 شهرًا، مع نتائج تشمل الوقت الخالي من النوبات الأولى، معدل النوبات، واستخدام المثبطات المناعية اللاحقة.

أبرز النتائج

كان الوقت الأول الخالي من الانتكاسات 12.1 شهرًا. انتكست حالتان مصابتان بـ FSGS، بينما حافظ المرضى المتبقون على الهدأة بنهاية فترة المتابعة. حقق ستة مرضى (54.5%) توقفًا عن استخدام الكورتيكوستيرويدات والمثبطات المناعية خلال 3 أشهر من obinutuzumab، وكانت الأحداث السلبية في الغالب خفيفة.

الدلالات السريرية

يمكن أن يكون الأوبينوتوزوماب خيارًا فعالًا وآمنًا لتحفيز الشفاء لدى المرضى البالغين المصابين بمرض الكلى الانسدادي (MCD) ومتلازمة الكلوية الانتصافية (FSGS) الذين يعانون من انتكاسات سريعة أو يفشلون في الشفاء بعد العلاج متعدد الأهداف بما في ذلك الريتوكسيماب. وقد بدا أنه فعال في الحفاظ على الشفاء في مرض الكلى الانسدادي (MCD)، في حين أن استمراريته في متلازمة الكلوية الانتصافية (FSGS) ظلت غير مؤكدة نظرًا للانتكاسات الملحوظة.

المصدر

Am J Nephrol

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية