التغذية في الغسيل البريتوني.
سوء التغذية وفقدان الطاقة البروتينية يُعترف بهما بشكل متزايد كتعقيدات متعددة العوامل في مرضى الغسيل البريتوني، وتؤكد هذه المراجعة على أهمية التقييم الغذائي المنظم جنبًا إلى جنب مع الأهداف المحدّثة للاستهلاك من السعرات الحرارية والبروتين والميكرونutrients.
الخلفية
غسيل الكلى البريتوني (PD) مرتبط بتحسين جودة الحياة، والفعالية من حيث التكلفة، والنتائج للمرضى الذين يعانون من فشل الكلى، ولكن العديد من مرضى PD يواجهون تحديات غذائية. مع زيادة استخدام PD في جميع أنحاء العالم، أصبحت سوء التغذية وفقدان البروتين والطاقة مخاوف معترف بها بشكل متزايد يجب على مجتمع أمراض الكلى تحديدها وعلاجها للحفاظ على الحالة الغذائية المثلى.
التوصيات الرئيسية
تُلخص المراجعة العوامل المساهمة في سوء التغذية وفقدان البروتين والطاقة في الغسيل البريتوني، بما في ذلك تناول المغذيات غير الكافي، الالتهاب، فقدان البروتين من المحلول الغسيل، وامتصاص الجلوكوز المستمر من محاليل الغسيل البريتوني. تستعرض الفوائد والقيود المتعلقة بالمعايير الغذائية المستخدمة لتقييم سوء التغذية البروتينية والسعرات الحرارية وتؤكد على الإرشادات المحدثة بشأن التوصيات اليومية من السعرات الحرارية والبروتين والميكرو مغذيات وتأثيراتها على توازن الكهارل. يُبرز تناول البروتين الغذائي الكافي كعنصر أساسي؛ وقد ربطت الأدلة الداعمة من المجموعات تناول كميات أقل من حوالي 0.8 غم/كغم/يوم بزيادة سوء البقاء في سكان الغسيل البريتوني.
الدلالات السريرية
يجب على الأطباء الذين يعتنون بالمرضى الذين يخضعون لعملية الغسيل البريتوني إجراء تقييم غذائي دقيق ودوري وتطبيق استشارات غذائية فردية لمنع وعلاج فقدان البروتين والطاقة. حيثما يبقى الاستهلاك غير كافٍ، يمكن النظر في المكملات الغذائية الفموية، وفي بعض المرضى المختارين، يمكن النظر في الأساليب الوريدية. كاستعراض سردي، يجمع العمل التوصيات الحالية بدلاً من الإبلاغ عن بيانات تجريبية جديدة.
المصدر
Adv Kidney Dis Health
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.