داء السكري حديث النشوء بعد زراعة الكلى
تصف هذه المراجعة لداء السكري حديث النشأة بعد زراعة الكلى (NODAT) تأثيره على بقاء الطعم والمريض، وتدعو إلى تقديم رعاية استباقية ومخصصة بدرجة أكبر بعد الزرع للكشف عن الحالة وتدبيرها في مرحلة مبكرة.
الخلفية
يُعد داء السكري المستجد بعد الزرع (NODAT) مضاعفة شائعة بعد زراعة الكلى، حيث يختلف معدل الإصابة المُبلغ عنه باختلاف التعريف ومدة المتابعة؛ وتتضمن فسيولوجيته المرضية ضعف الحساسية للإنسولين وخلل وظيفة خلايا بيتا، واللذين يزدادان سوءاً بسبب أدوية تثبيط المناعة بعد الزرع.
أبرز النتائج
تشمل عوامل الخطر العمر، والجنس، والسمنة، والاستعداد الوراثي، وتتفاقم بفعل بروتوكولات كبت المناعة اللازمة لبقاء الطعم. يؤثر NODAT بشكل ملموس على كل من بقاء المريض وديمومة الطعم.
الدلالات السريرية
يشمل التدبير العلاجي الموازنة بين تعديلات الأدوية المثبطة للمناعة، وتعديل نمط الحياة، والتحكم الدوائي في الغلوكوز؛ ويدعو المؤلفون إلى التحول نحو الكشف المبكر ورعاية ما بعد الزرع الأكثر استباقية وتخصيصاً لتعديل مسار NODAT.
المصدر
Journal of Clinical Medicine
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.