النتائج طويلة المدى للمرضى البالغين المصابين باعتلال الكلية الغشائي المعالجين بالريتوكسيماب
في دراسة شملت 159 مريضاً مع فترة متابعة تجاوزت خمس سنوات، أدى استخدام ريتوكسيماب بمفرده إلى تحقيق الهجوع لدى معظم مرضى اعتلال الكلية الغشائي وحافظ على وظائف الكلى على المدى الطويل، مع معدل بقاء كلوي تقديري لمدة 10 سنوات يتجاوز 95%.
الخلفية
أصبح Rituximab معيار الرعاية لاعتلال الكلية الغشائي، ولكن البيانات طويلة الأمد حول النقاط النهائية الصلبة مثل مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESKD) والانخفاض الكبير في معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) كانت محدودة. تابعت هذه الدراسة الاسترجاعية أحادية المركز جميع المرضى الذين عولجوا بـ Rituximab بين عامي 2000 و2022.
أبرز النتائج
من بين 159 مريضًا (العمر الوسيط 58، و76% إيجابيو الأجسام المضادة لـ PLA2R)، حقق 140 (88%) هجوعًا كاملاً أو جزئيًا، وكان الوقت الوسيط لتحقيق الهجوع الكامل حوالي 23 شهرًا. وخلال فترة متابعة وسيطة بلغت 63 شهرًا، أصيب 7 مرضى فقط (4.4%) بالداء الكلوي بمرحلته النهائية (ESKD). وتنبأ كل من تثبيط المناعة السابق والتليف الخلالي/الضمور الأنبوبي بنسبة 25% أو أكثر، بشكل مستقل، بالفشل في الاستجابة.
الدلالات السريرية
يقارن بقاء الكلى طويل الأمد مع rituximab (97% عند 5 سنوات، و95% عند 10 سنوات) بشكل إيجابي مع النتائج التاريخية لـ cyclophosphamide-steroid، مما يدعم rituximab كعلاج خط أول مستدام، مع الإشارة إلى التليف المتقدم وتثبيط المناعة السابق كمؤشرات على استجابة أضعف.
المصدر
Kidney International Reports
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.