تناول السوائل بحرية مقابل تقييد السوائل في قصور القلب المزمن: تجربة سريرية عشوائية
لدى مرضى قصور القلب المزمن المستقر، لم يؤدِ النصح بتناول السوائل بحرية بدلاً من التقييد المعتاد إلى تدهور الحالة الصحية أو السلامة، وتسبب في شعور أقل بالعطش، مما يضع الممارسة الروتينية لتقييد السوائل موضع تساؤل.
الخلفية
غالبًا ما يُوصى بتقييد السوائل لمرضى قصور القلب المزمن، إلا أن التجارب العشوائية التي تقيم تأثيراته شحيحة، مما يترك هذه الممارسة غير مدعومة إلى حد كبير بأدلة عالية الجودة.
تصميم الدراسة
قامت هذه التجربة متعددة المراكز ومفتوحة التسمية بتوزيع 504 من مرضى العيادات الخارجية المصابين بقصور القلب المزمن عشوائياً بين تلقي نصائح بتناول السوائل بحرية مقابل تقييد السوائل بما يصل إلى 1,500 مل/اليوم. وكانت النتيجة الأولية هي الحالة الصحية بعد 3 أشهر مقاسة بدرجة الملخص الإجمالي لاستبيان كانساس سيتي لاعتلال عضلة القلب (KCCQ-OSS).
أبرز النتائج
عند 3 أشهر، بلغ KCCQ-OSS 74.0 في المجموعة غير المقيدة مقابل 72.2 في مجموعة التقييد (فرق المتوسط المعدل 2.17؛ فاصل ثقة 95% -0.06 إلى 4.39؛ P=0.06)، وبالتالي لم تتحقق المحصلة الأولية. وكان ضيق العطش أعلى في مجموعة التقييد.
الدلالات السريرية
تشكك هذه النتائج في جدوى تقييد السوائل الروتيني لدى مرضى قصور القلب المزمن، وتدعم اتباع نهج أكثر تخصيصاً، وهو ما يكتسب أهمية عند التدبير العلاجي المشترك لمرضى القلب والكلى.
السلامة
لم تُلاحظ أي فروق في الأحداث المتعلقة بالسلامة بين المجموعتين.
المصدر
Nature Medicine
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.