النتائج الكلوية والقلبية الوعائية لدى مرضى الكلى المزمن الذين يتلقون ناهضات مستقبلات GLP-1: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية
عند تجميع التجارب العشوائية لمرضى يعانون من انخفاض وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي المقدر أقل من 60)، خفضت ناهضات مستقبلات GLP-1 من خطر تطور مرض الكلى، والأحداث القلبية الوعائية، والوفاة.
الخلفية
تُحسن مناهضات مستقبلات GLP-1 حصائل القلب والكلى في داء السكري، ولكن فعاليتها على وجه التحديد لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR) (مرض الكلى المزمن الراسخ) كانت غير مؤكدة.
تصميم الدراسة
جمعت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي التجارب العشوائية ذات الشواهد المنشورة حتى مايو 2024 والتي شملت بالغين لديهم معدل ترشيح كبيبي تقديري (eGFR) أساسي أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م2 لمقارنة مناهضات مستقبلات GLP-1 مع المجموعة الضابطة، وذلك باستخدام نماذج التأثيرات العشوائية وتقييم يقين الأدلة بطريقة GRADE.
أبرز النتائج
من بين 17,996 مشاركاً يقل لديهم معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR) عن 60، قللت ناهضات مستقبلات GLP-1 من النتيجة الكلوية المركبة (نسبة الأرجحية 0.85؛ فاصل ثقة 95% 0.77-0.94)، وتراجع معدل الترشيح الكبيبي التقديري
الدلالات السريرية
حسّنت ناهضات مستقبلات GLP-1 النتائج الكلوية والقلبية الوعائية ومعدلات البقاء على قيد الحياة لدى المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن القائم، مما يدعم استخدامها على نطاق أوسع في مرض الكلى المزمن السكري، على الرغم من أن معظم المجموعات المدرجة كانت تعاني من داء السكري واختلفت تعريفات النتائج الكلوية.
المصدر
American Journal of Kidney Diseases
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.