رؤى من تجربة BKEVER التي تقارن بين إيفيروليموس وميكوفينولات موفتيل لعلاج عدوى فيروس بوليوماروس BK لدى متلقي زراعة الكلى.
لدى مرضى زراعة الكلى المصابين بفيروس BK في الدم، لم يؤدِ استبدال المايكوفينولات بالإيفيروليموس إلى التخلص من الفيروس بشكل أفضل من مجرد خفض جرعة المايكوفينولات إلى النصف؛ بل كان معدل التخلص من الفيروس أعلى في الواقع مع النهج الأبسط.
الخلفية
أظهرت مثبطات mTOR خصائص مضادة للفيروسات، وأشارت الدراسات غير العشوائية إلى أنها قد تثبط تضاعف فيروس BK المتعدد الأورام.
تصميم الدراسة
تجربة عشوائية، متعددة المراكز، مضبوطة بالشواهد لـ 130 متلقياً مصاباً بـ BKPyV DNAemia، تم توزيعهم عشوائياً بنسبة 1:1 لاستبدال mycophenolate بـ everolimus أو خفض جرعة mycophenolate إلى النصف، كلاهما مع مستويات قاع أقل ل
أبرز النتائج
بلغت نسبة التصفية عند ستة أشهر 55.7% مع everolimus مقابل 81.3% مع mycophenolate المخفض، وانخفض الحمل الفيروسي بسرعة أكبر في مجموعة mycophenolate. وتطور اعتلال الكلية بفيروس BK (BKPyV) المثبت بالخزعة لدى 11 من مرضى everolimus و6 من مرض
الدلالات السريرية
لم يؤدِّ التحويل إلى everolimus مع خفض مستويات calcineurin inhibitor إلى تصفية BKPyV بشكل أسرع أو أكثر تكراراً مقارنة بمجرد خفض mycophenolate.
المصدر
Kidney International
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.