تأثير استخدام ناهضات مستقبلات GLP-1 عند خط الأساس على خفض البيلة الألبومينية والسلامة مع البدء المتزامن للفينيرينون والإمباغليفلوزين لدى مرضى السكري من النوع الثاني ومرض الكلى المزمن (تجربة CONFIDENCE)
في تجربة CONFIDENCE، أدى البدء المتزامن لعقار فينيرينون ومثبط SGLT2 إلى خفض بروتين البول بشكل أكبر مقارنة بأي من الدواءين بمفرده، وظلت هذه الفائدة قائمة سواء كان المرضى يتناولون بالفعل أحد أدوية GLP-1 لإنقاص الوزن/السكري أم لا.
الخلفية
يقلل كل من Finerenone ومثبطات SGLT2 ومناهضات مستقبلات GLP-1 بشكل مستقل من المخاطر القلبية الكلوية لدى مرضى السكري من النوع 2 المصابين بمرض الكلى المزمن، ولكن كيفية الجمع بينها لا تزال غير محسومة. واختبرت تجربة CONFIDENCE ما إذا كان البدء بـ Finerenone ومثبط SGLT2 empagliflozin في نفس الوقت أكثر فعالية من استخدام أي منهما بمفرده. وبحث هذا التحليل المحدد مسبقًا ما إذا كانت النتائج تختلف تبعًا لما إذا كان المرضى يتلقون بالفعل أحد مناهضات مستقبلات GLP-1.
أبرز النتائج
An Arabic translation that fits the criteria: من بين 800 مشارك تم اختيارهم عشوائياً (نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول [UACR] من 100 إلى أقل من 5,000 ملغ/غرام؛ ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر [eGFR] من
الدلالات السريرية
تدعم هذه النتائج البدء المتزامن، بدلاً من المتتالي، لـ finerenone ومثبط SGLT2 لعلاج مرض الكلى المزمن السكري المصاحب للبيلة الألبومينية، وتشير إلى أن هذه الاستراتيجية فعالة وجيدة التحمل مضافةً إلى العلاج الحالي بمناهض مستقبلات GLP-1، مما يعزز الحماية القلبية الكلوية التوليفية.
السلامة
كان معدل حدوث فرط بوتاسيوم الدم مع العلاج المركب متماثلاً مع وبدون استخدام GLP-1 RA عند خط الأساس (9.0% مقابل 9.5%). وكانت انخفاضات ضغط الدم أكثر وضوحاً مع العلاج المركب. ولم يتم تحديد أي إشارات سلامة جديدة.
المصدر
Diabetes Care
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.