بقاء المرضى واستمرار التقنية في الديلزة الدموية المنزلية والديلزة البريتونية في كندا
وجدت دراسة سجل كندية أن الديلزة الدموية المنزلية ارتبطت بمعدلات بقاء أفضل وحالات فشل علاجي أقل مقارنة بالديلزة البريتونية، غير أن هذه الأفضلية تضاءلت في الحقبة الأحدث، وبحلول ذلك الوقت لم تعد النتائج تختلف اختلافاً جوهرياً.
الخلفية
مع تزايد الاهتمام بالديلزة المنزلية، تبرز الحاجة إلى نتائج مقارنة بين الديلزة الصفاقية (PD) والديلزة الدموية المنزلية (HHD) لتوجيه اتخاذ القرار المشترك، إلا أن بيانات المقارنة المباشرة لا تزال محدودة للغاية.
تصميم الدراسة
شملت الدراسة جميع البالغين الذين بدأوا الديلزة الصفاقية (PD) أو الديلزة الدموية المنزلية (HHD) في كندا (باستثناء كيبيك) في غضون 365 يوماً من بدء العلاج البديل للكلى بين عامي 2000 و2013 (959 مريضاً بـ HHD و15,469 مريضاً بـ PD). وتم تقييم الوفيات وفشل العلاج باستخدام نماذج كوكس متعددة المتغيرات المحددة مسبقاً للتقسيم الطبقي حسب حقبة البدء.
أبرز النتائج
مقارنةً بالديلزة البريتونية (PD)، ارتبطت الديلزة الدموية المنزلية (HHD) بانخفاض معدل الوفيات (adjusted HR 0.64، 95% CI 0.53-0.78) وفشل العلاج (aHR 0.52، 0.45-0
الدلالات السريرية
ارتبطت الديلزة الدموية المنزلية (HHD) بنتائج أفضل بشكل ملحوظ مقارنة بالديلزة الصفاقية (PD) إجمالاً، ولكن التضاؤل في العصر الحديث يشير إلى تحسن نتائج الديلزة الصفاقية (PD)؛ وينبغي للمشورة الخاصة بنمط العلاج أن تزن أدلة العصر الحالي بدلاً من الاختلافات التاريخية وحدها.
المصدر
Kidney International Reports
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.