نمط الديلزة الدموية ونتائج الوفيات بين مرضى الديلزة الجدد: دراسة أترابية دولية تقارن بين الترشيح والديلزة الدموية عالية الحجم والديلزة الدموية.
من بين أكثر من 18,000 مريض في عامهم الأول من الديلزة، كانت لدى أولئك الذين عولجوا في الغالب بالترشيح الدموي الغسيلي عالي الحجم معدلات وفيات أقل بنسبة 20% تقريبًا مقارنة بالخاضعين للديلزة الدموية القياسية، ووفيات أقل بنسبة 29% تقريبًا بسبب أمراض القلب.
الخلفية
إن الأدلة على فائدة البقاء على قيد الحياة للترشيح والغسيل الدموي مقارنة بالديلزة الدموية عالية التدفق قد جاءت إلى حد كبير من دراسات أجريت على مرضى الفشل الكلوي الحاليين الذين خضعوا للديلزة لفترة أطول. أما التأثير على المرضى الجدد — أولئك الذين بدأوا الديلزة حديثاً — فقد كان أقل فهماً.
تصميم الدراسة
حلل الباحثون بيانات 18,515 من المرضى الجدد (مدة غسيل الكلى أقل من 3 أشهر) الذين عولجوا بين عامي 2019 و2022 في عيادات Fresenius Medical Care NephroCare. وتم تصنيف المرضى إلى HDF أو haemodialysis بناءً على النمط
أبرز النتائج
على مدى فترة متابعة وسيطة بلغت 15.7 شهراً (المدى بين الربيعين 6.4-24.0)، ارتبط الترشيح الدموي الغسيلي (HDF) بانخفاض معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب مقارنة بالديلزة الدموية (11.7 مقابل 15.6
الدلالات السريرية
تدعم بيانات العالم الحقيقي هذه النظر في إجراء الترشيح الدموي الغسيلي (HDF) منذ بدء الديلزة بدلاً من قصره على المرضى المستقرين عليها، مع الإقرار بأن التصاميم الرصدية لا يمكنها الفصل بشكل كامل بين تأثير نمط العلاج واختيار المرضى.
المصدر
Clinical Journal of the American Society of Nephrology
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.