فينيرينون في قصور القلب ومرض الكلى المزمن المصاحب للسكري من النوع الثاني: تحليل مُجمَّع لـ FINE-HEART للنتائج القلبية الوعائية والكلوية والوفيات.
في تحليل مشترك محدد مسبقًا لمستوى المشاركين من ثلاث تجارب (FINE-HEART؛ 18,991 مشاركًا)، قلل الفينيرون من الوفيات لجميع الأسباب، ودخول المستشفى بسبب فشل القلب، والنتيجة المركبة للكلى، على الرغم من أن الانخفاض في وفيات القلب والأوعية الدموية لم يصل إلى دلالة إحصائية.
الخلفية
يربط متلازمة القلب والأوعية الدموية والكلى والتمثيل الغذائي بين أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض الكلى المزمن، والسكري. تم دراسة مضاد مستقبلات المعدن الكورتيكويد غير الستيرويدي فينيرينون في ثلاثة تجارب عشوائية مستقبلية (FIDELIO-DKD، FIGARO-DKD، وFINEARTS-HF)، ونظراً للاختلاط بين هذه الحالات، قام المؤلفون بتجميع البيانات لتلخيص الفعالية والسلامة فيما يتعلق بالنتائج القلبية والكلوية والوفيات.
تصميم الدراسة
كانت FINE-HEART تحليلًا مجمعًا محددًا مسبقًا على مستوى المشاركين من التجارب الثلاث، شمل 18,991 مشاركًا (متوسط العمر 67 سنة؛ 35% نساء) تمت متابعتهم لمدة وسطي قدره 2.9 سنوات. كانت النتيجة الأساسية هي الوفاة القلبية الوعائية، مع نتائج إضافية تشمل الوفاة لجميع الأسباب، الاستشفاء بسبب فشل القلب، ونتيجة مركبة للكلى.
أبرز النتائج
حدثت وفاة قلبية وعائية في 4.4% من المشاركين في مجموعة الفينيرون مقابل 5.0% في مجموعة الدواء الوهمي (HR 0.89; 95% CI 0.78-1.01; P=0.076)، وهو ما لم يكن ذو دلالة إحصائية. كانت الوفيات من أي سبب أقل مع الفينيرون (11.0% مقابل 12.0%; HR 0.91; 95% CI 0.84-0.99; P=0.027)، كما كانت حالات الاستشفاء بسبب فشل القلب أقل (HR 0.83; 95% CI 0.75-0.92; P<0.001) وكذلك النتيجة المركبة للكلى (HR 0.80; 95% CI 0.72-0.90; P<0.001).
الدلالات السريرية
بينما لم يكن الانخفاض في وفيات القلب والأوعية الدموية ذا دلالة إحصائية في هذا التحليل المجمع، فقد قلل الفينيرون من مخاطر الوفيات بسبب جميع الأسباب، والأحداث القلبية الوعائية، ونتائج الكلى، مما يدعم دوره عبر طيف القلب والأوعية الدموية والكلى والتمثيل الغذائي.
المصدر
Nat Med
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.