تقييم وتدبير داء الكلى المزمن: موجز الدليل الإرشادي للممارسة السريرية لعام 2024 لمبادرة تحسين المخرجات العالمية لأمراض الكلى
يستخلص هذا الملخص إرشادات KDIGO المحدثة لعام 2024 لتشخيص وتدبير مرض الكلى المزمن لدى البالغين والأطفال، مع تسليط الضوء على التوصيات الجديدة بشأن تقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، والرعاية الفردية القائمة على المخاطر، والاستخدام الأوسع لمثبطات SGLT2 والستاتينات.
الخلفية
قامت KDIGO بتحديث إرشاداتها السابقة لمرض الكلى المزمن (CKD) بناءً على مراجعة منهجية للأدلة حتى يوليو 2023، لتتناول تقييم وتصنيف مخاطر وإدارة مرض الكلى المزمن لدى البالغين والأطفال الذين لا يتلقون العلاج البديل للكلى.
أبرز النتائج
تؤكد توصيات الدليل الإرشادي الـ 28 ونقاط الممارسة الـ 141 على استخدام cystatin C لتقييم معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، واختبارات نقطة الرعاية في المناطق النائية، والتنبؤ الفردي بالفشل الكلوي القائم على المخاطر، ومثبطات SGLT2 لمرض الكلى المزمن (CKD) المصحوب أو غير المصحوب بداء السكري، والستاتينات (statins) للبالغين فوق سن 50 عاماً المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD).
الدلالات السريرية
ينبغي على الأطباء السريريين دمج معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR) القائم على السيستاتين C حيثما كان متاحاً، والنظر في العلاج بمثبطات SGLT2 على نطاق أوسع عبر الأنماط الظاهرية لمرض الكلى المزمن (CKD)، وتطبيق التنبؤ الفردي بالمخاطر بدلاً من تصنيف المراحل وحده لتوجيه الإحالة وكثافة العلاج.
المصدر
Annals of Internal Medicine
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.