فعالية الفينيرون في مرضى السكري من النوع 2، مرض الكلى المزمن وعلامات تغير الكبد الدهني والتليف: تحليل فرعي لدراسة FIDELITY.
في تحليل FIDELITY المشترك لـ 13,026 مريضًا يعانون من داء السكري من النوع 2 ومرض الكلى المزمن، قدم الفينيرون حماية متسقة للكلى وفائدة قلبية وعائية بغض النظر عن حالة تنكس الكبد أو التليف، مع أكبر تخفيضات قلبية وعائية لوحظت في المرضى الذين يحملون أعلى درجات تليف FIB-4.
الخلفية
FIDELITY هو تحليل مجمع محدد مسبقًا لتجربتي FIDELIO-DKD وFIGARO-DKD. قامت هذه التحليل الفرعي بتصنيف 13,026 مشاركًا حسب علامات مرض الكبد — خطر مرتفع من الدهنيات (مؤشر الدهنيات الكبدية >36)، ارتفاع الترانساميناز، والتليف (درجات مؤشر FIB-4 >1.30، >2.67، و>3.25) — لاختبار ما إذا كانت فوائد الكارديوكلى للفينيرونون موجودة عبر مجموعات خطر الكبد.
أبرز النتائج
خفض الفينيرينون بشكل متسق النتيجة المركبة للكلى بغض النظر عن التغيرات في اختبارات الكبد، وكانت فائدته القلبية الوعائية محفوظة أو معززة عند زيادة عبء التليف، مع تخفيضات في المخاطر القلبية الوعائية المركبة بنسبة 52%، 39%، و24% عبر طبقات FIB-4 (>3.25، >2.67، و>1.30، على التوالي). ظلت إنزيمات الكبد (ALT، AST، وGGT) مستقرة وقابلة للمقارنة بين مجموعتي الفينيرينون والدواء الوهمي طوال فترة الدراسة.
الدلالات السريرية
يتمتع فينيرينون بتأثيرات محايدة على معايير الكبد ويحتفظ بحماية قلبية كلوية قوية لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن والسكري من النوع 2 والذين يظهرون أيضًا علامات على دهون الكبد أو التليف - مما يدعم استخدامه في هذه الفئة الشائعة من المرضى المصابين بأمراض مصاحبة، مع أكبر فائدة قلبية وعائية لأولئك الذين في أعلى خطر للتليف.
المصدر
Diabetes Obes Metab
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.