فعالية العلاج المشترك بين ريتوكسيماب وداراتوموماب في تكرار التصلب الكبيبي البؤري القطعي بعد الزرع.
في سلسلة من 5 مرضى يعانون من تكرار FSGS المبكر بعد الزرع المقاوم لتبادل البلازما والريتوكسيماب، أدى الجمع بين ريتوكسيماب وداراتوموماب إلى استجابة كاملة في جميع الحالات وكان جيد التحمل.
الخلفية
التصلب الكبيبي البؤري القطاعي (FSGS) هو سبب رئيسي لفشل الكلى ويتكرر بشكل متكرر بعد زراعة الكلى، حيث يزيد التكرار من خطر فشل الطعم. العلاجات القياسية - معظمها تبادل البلازما والريتوكسيماب - لها فعالية متغيرة.
تصميم الدراسة
يصف التقرير 5 حالات من تكرار FSGS المبكر بعد زراعة الكلى، جميعها سلبية لفحص FSGS الجيني، وكانت مقاومة لتبادل البلازما والريتوكسيماب، ثم تم علاجها بمزيج من الريتوكسيماب والداراتوموماب. تم إجراء تحليل تدفق شامل في شخصين.
أبرز النتائج
أدى العلاج المشترك إلى استجابة كاملة في جميع الحالات الخمس وكان جيد التحمل. أشارت تحليل تدفق الخلايا في شخصين إلى ارتباط آلي بين الخلايا البلازمية ونشاط المرض.
الدلالات السريرية
نظرًا لعدم وجود علاجات فعالة لمرض FSGS المتكرر، تدعم هذه التقارير غير المنضبطة الأساس لإجراء تجربة تجريبية لاختبار سلامة وفعالية الجمع بين ريتوكسيماب وداراتوموماب في تكرار FSGS بعد الزرع.
المصدر
Am J Transplant
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.