تأثيرات العلاج المشترك بزيبوتنتان وداباجليفلوزين مقارنة بداباجليفلوزين وحده لدى مرضى الكلى المزمن السكري وغير السكري
أظهر تحليل بعدي لتجربة ZENITH-CKD أن إضافة مضاد مستقبلات الإندوثيلين "زيبوتنتان" إلى "داباجليفلوزين" قلل من البيلة الألبومينية لدى مرضى الكلى المزمن، سواء كانوا مصابين بداء السكري من النوع الثاني أم لا، مع حدوث احتباس السوائل بشكل رئيسي لدى المصابين بالسكري عند الجرعة الأعلى.
تصميم الدراسة
اباً بمرض الكلى المزمن (261 مصاباً بداء السكري من النوع 2 و186 غير مصابين به)، تقارن بين zibotentan (بجرعة 0.25 أو 1.5 ملغ) بالإضافة إلى dapagliflozin بجرعة 10 ملغ، مقابل العلاج الوهمي
أبرز النتائج
أدى Zibotentan/dapagliflozin بجرعة 1.5/10 ملغ إلى خفض نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول بنسبة تتراوح بين 33-34% تقريباً مقارنة بـ placebo/dapagliflozin بغض النظر عن حالة السكري (p-interaction 0.92). وعند الجرعة الأقل البالغة 0.25 ملغ، كان الانخفاض أكبر لدى غير المصابين بالسكري (-37.7%) مقارنة بالمصابين بالسكري (-17.9%).
السلامة
لم تختلف التغيرات في وزن الجسم وBNP باختلاف حالة السكري. حدث احتباس السوائل لدى 5 من المشاركين المصابين بالسكري الذين يتلقون الجرعة الأعلى من zibotentan و1 يتلقى الجرعة الأقل، في حين لم يحدث لدى أي من المشاركين غير المصابين بالسكري.
الدلالات السريرية
أدى الجمع بين مضاد مستقبلات الإندوثيلين الانتقائي ومثبط SGLT2 إلى خفض متسق للبيلة الألبومينية عبر حالات مرض الكلى المزمن السكري وغير السكري، مما يدعم العلاج التوليفي، بينما يشير إلى أن خطر احتباس السوائل يتركز لدى المرضى المصابين بالسكري.
المصدر
Diabetes, Obesity & Metabolism
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.