التظاهرات السريرية ومآلات التهاب الكبيبات الكلوية قليل المناعة السلبي للأجسام المضادة الذاتية السيتوبلازمية المضادة للعدلات
"في جمهرة متعددة المراكز شملت 259 مريضاً مصاباً بالتهاب كبيبات الكلى قليل المناعة المثبت بالخزعة، كان المرضى الذين ليس لديهم ANCA قابلة للكشف أصغر سناً عند تشخيص المرض، وعانوا من وظائف كلوية أسوأ وبيلة
الخلفية
يُعد التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA حالة مناعية ذاتية نادرة ومعقدة. ورغم أن للأجسام المضادة لـ ANCA دوراً إمراضياً، إلا أنها تُعتبر مؤشراً حيوياً دون الأمثل لنشاط المرض، وقد أشارت الدراسات السابقة إلى أن المرضى الذين ليس لديهم أجسام مضادة ذاتية قابلة للكشف في الدورة الدموية يختلفون في النمط الظاهري والمآل. وقد هدفت هذه الدراسة إلى توصيف المظاهر السريرية، والسمات النسيجية
تصميم الدراسة
دراسة أترابية استرجاعية متعددة المراكز أُجريت في الفترة من 2002 إلى 2022، وشملت مرضى مصابين بالتهاب كبيبات الكلى قليل المناعة المثبت بالخزعة. تم إدراج ما مجموعه 132 مريضاً من سالبي الـ ANCA و 127 مريضاً من موجبي الـ ANCA، مع ضبط المقارنات حسب العمر، والجنس، والعرق، ومركز تسجيل المرضى.
أبرز النتائج
كان المرضى السلبيون لـ ANCA أصغر سناً (P < 0.001)، وكان ظهور المرض لديهم مقتصراً على الكلى بشكل أكثر شيوعاً (P < 0.001)، وكان لديهم معدل ترشيح كبيبي تقديري أسوأ عند التشخيص (P < 0.02)، ومعد
الدلالات السريرية
يشير المؤلفون إلى أن النتائج الضائرة قد تنجم عن التأخر في التشخيص، ووجود مرض أكثر تقدمًا عند التقديم السريري، وتلقي علاج مثبط للمناعة أقل كثافة، ويرون أن المرض السلبي لـ ANCA قد يمثل كيانًا منفصلاً. ويخلصون إلى أن معايير التصنيف الحالية لا تتناول المرض سلبي المصل بشكل كافٍ، وأن هناك حاجة إلى إجراء أبحاث تعاونية تشمل المرضى السلبيين لـ ANCA في التجارب السريرية.
المصدر
Kidney International Reports
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.