مرض الكلى المزمن - اضطراب المعادن والعظام: استنتاجات من مؤتمر جدل تحسين نتائج مرض الكلى العالمية (KDIGO).
اختتم مؤتمر KDIGO للجدل لعام 2023 بأن توصيات إرشادات CKD-MBD لعام 2017 لا تزال متسقة إلى حد كبير مع الأدلة الحالية، لكنه اقترح إعادة صياغة الإرشادات المستقبلية حول متلازمتين سريريتين والرعاية الفردية.
الخلفية
نشرت KDIGO تحديث إرشاداتها بشأن CKD-MBD في عام 2017، حيث تناولت الاضطرابات الكيميائية الحيوية في استقلاب المعادن، وأمراض العظام، وتكلس الأوعية الدموية. منذ ذلك الحين، ظهرت أدلة جديدة حول اضطراب استقلاب المعادن، وجودة العظام ودورانها، وتكلس الأوعية الدموية، وفيتامين D، وتنظيم هرمون الغدة الجار درقية. في أكتوبر 2023، عقدت KDIGO مؤتمرًا حول القضايا بعنوان CKD-MBD: التقدم والفجوات المعرفية نحو تخصيص الرعاية.
التوصيات الرئيسية
خلص المشاركون إلى أن توصيات الإرشادات لعام 2017 ظلت متسقة إلى حد كبير مع الأدلة المتاحة. ومع ذلك، اقترحوا أن الإطار لعام 2017 المكون من ثلاثة أقسام قد لا يعكس الأدلة الحالية بشكل أفضل. بدلاً من ذلك، يمكن أن تنظم جهود الإرشادات المستقبلية حول متلازمتين سريريتين لدى البالغين: هشاشة العظام المرتبطة بمرض الكلى المزمن، والتي تشمل زيادة خطر الكسور، وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بمرض الكلى المزمن، بما في ذلك التكلس الوعائي والعيوب الهيكلية مثل تكلس الصمامات وتضخم البطين الأيسر.
الدلالات السريرية
أكد المؤتمر أن تعقيد مظاهر العظام والأوعية الدموية في مرض الكلى المزمن المرتبط بالتمثيل الغذائي للعظام (CKD-MBD) يتطلب نهجاً مخصصاً في الإدارة. قد يساعد تصور الرعاية حول خطر الكسور المرتبطة بهشاشة العظام وتكلس الأوعية الدموية في توجيه التشخيص والعلاج الفردي بشكل أفضل من الهيكل السابق.
المصدر
Kidney Int
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.