فوائد الإيمباغليفلوزين القلبية والكلوية في فشل القلب عبر طيف وظيفة الكلى: رؤى من تجربة EMPEROR-Preserved.

الخلفية

أثبتت دراسة EMPEROR-Preserved أن الإمباغليفلوزين حسّن النتائج السريرية لدى المرضى الذين يعانون من فشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (الكسر القذفي أكبر من 40%). قامت هذه التحليل المحدد مسبقًا بفحص تأثير الإمباغليفلوزين على النتائج القلبية والكلوية عبر طيف وظيفة الكلى، حيث أن مرض الكلى المزمن شائع في هذه الفئة السكانية.

تصميم الدراسة

تم توزيع 5988 مريضًا عشوائيًا على إمباغليفلوزين أو دواء وهمي، من بينهم 3198 (53.5%) كانوا يعانون من مرض الكلى المزمن في البداية، والذي تم تعريفه بأنه معدل الترشيح الكبيبي التقديري أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م² أو نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول أعلى من 300 ملغ/غ. شملت النتائج التركيبية وفاة قلبية وعائية أو أول دخول للمستشفى بسبب فشل القلب، وإجمالي دخول المستشفى بسبب فشل القلب، ومنحدر معدل الترشيح الكبيبي التقديري، ونتيجة كلوية تركيبية استكشافية، خلال متابعة متوسطة مدتها 26.2 شهرًا.

أبرز النتائج

قلل إمباغليفلوزين النتيجة الأساسية بغض النظر عن حالة مرض الكلى المزمن (مع مرض الكلى المزمن: نسبة الخطر 0.80، 95% فترة الثقة 0.69-0.94؛ بدون مرض الكلى المزمن: نسبة الخطر 0.75، 95% فترة الثقة 0.60-0.95؛ تفاعل p = 0.67) وأبطأ معدل انخفاض معدل الترشيح الكبيبي التقديري في كلا المجموعتين. لم يقلل من النتيجة المركبة المحددة مسبقًا للكلى ولكنه أبطأ التقدم نحو الماكروالبومينوريا وقلل من خطر إصابة الكلى الحادة. كانت التأثيرات متسقة عبر خمس فئات أساسية لمعدل الترشيح الكبيبي التقديري، حتى معدل ترشيح كبيبي قدره 20 مل/دقيقة/1.73 م².

الدلالات السريرية

كانت فائدة وسلامة إمباغليفلوزين متسقة عبر نطاق واسع من وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من فشل القلب مع الحفاظ على كسور الطرد، وكان الدواء مت tolerable بشكل جيد بغض النظر عن حالة مرض الكلى المزمن. تدعم هذه النتائج استخدام إمباغليفلوزين في هذه الفئة حتى لدى المرضى الذين يعانون من ضعف كبير في وظائف الكلى.

المصدر

Eur J Heart Fail

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية