المبادئ التوجيهية التوافقية البلجيكية ضمن "يوروترانسبلانت" بشأن زراعة الكلى من متبرع متوفى المُمكَّنة بواسطة إيمليفيداز لدى المرضى شديدي التحسس
أصدرت مجموعة خبراء بلجيكية ضمن شبكة يوروترانسبلانت إرشادات توافقية لزراعة الكلى من متبرعين متوفين باستخدام إيمليفيداز في المرضى ذوي الحساسية العالية، محددةً معايير الأهلية وإدارة ما بعد الزراعة لفئة من المرضى الذين لديهم فرصة ضئيلة جداً للحصول على عضو متوافق.
الخلفية
مرشحو زراعة الكلى ذوو الحساسية العالية - عادةً الذين لديهم مستويات الأجسام المضادة التفاعلية فوق 85% - لديهم احتمال منخفض للحصول على عضو متوافق. ضمن يوروترانسبلانت، شبكة التوزيع الدولية التي تخدم ثماني دول أوروبية، يحسن برنامج "عدم التوافق المقبول" ذي الأولوية الوصول، لكن بعض المرضى ذوي الحساسية العالية لا يزالون غير قادرين على التطابق مع متبرع.
التوصيات الرئيسية
بالنسبة للمرضى الذين يبقون في برنامج التوافق المقبول لمدة ثلاث سنوات أو أكثر دون زراعة، تتضمن الإرشادات إيمليفيداز - وهو إنزيم يقطع IgG ويعمل على تدهور الأجسام المضادة بسرعة - كخيار لتقليل الحساسية. تحدد الاتفاقية معايير أهلية المرضى المتوافقة مع قواعد توزيع يوروتransplant وتحدد استراتيجيات إدارة ما بعد الزراعة لهؤلاء المتلقين ذوي المخاطر العالية. تم تصميم الإرشادات كنموذج يمكن لأي مركز في منطقة يوروتransplant تكييفه.
الدلالات السريرية
الإطار يوفر لمراكز منطقة يوروترانسبلانت نهجًا عمليًا ومنسقًا لدمج إزالة التحسس باستخدام imlifidase في الرعاية الواقعية للمرشحين الذين يصعب مطابقتهم. يؤكد المؤلفون أن الإرشادات ديناميكية وسيتم مراجعتها وتحديثها مع تطور قواعد تخصيص يوروترانسبلانت وتراكم الخبرة السريرية مع imlifidase.
المصدر
Transplantation
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.