حواجز الغسيل الكلوي المنزلي.
على الرغم من المزايا السريرية والتكلفة، لا يزال غسيل الكلى المنزلي غير مستخدم بشكل كافٍ لأن المرضى والأطباء يرون حواجز مختلفة - يخشى المرضى من إجراء الغسيل الكلوي ويفتقرون إلى المساحة والدعم المنزلي، بينما يشير مقدمو الرعاية إلى ضعف تعليم المرضى ونقص التوظيف والبنية التحتية.
الخلفية
تُستخدم أنماط الغسيل الكلوي المنزلي، بما في ذلك الغسيل الكلوي المنزلي، من قبل أقلية من المرضى الذين يعانون من فشل كلوي على الرغم من أنها فعالة من حيث التكلفة وترتبط بتحسين النتائج. يوجد تباين كبير بين المراكز، ويتطلب التغلب على الحواجز فهم وجهات نظر المرضى وشركاء الرعاية ومقدمي الخدمات في الوقت نفسه بدلاً من افتراض أنهم يتشاركون نفس المخاوف.
أبرز النتائج
في دراسة وطنية أمريكية باستخدام أساليب مختلطة شملت 522 مستجيبًا (233 مزودًا و289 مريضًا/شريك رعاية)، كانت الحواجز الرئيسية التي واجهها المرضى وشركاء الرعاية هي الخوف من إجراء الغسيل الكلوي المنزلي، نقص المساحة، والحاجة إلى دعم منزلي. بينما صنف المزودون نقص التعليم الجيد للمرضى، والآليات المحدودة للدعم المنزلي وموارد الصحة النفسية، ونقص الكوادر ذات الخبرة كالعقبات الرئيسية. تضمنت المواضيع النوعية المتكررة الحوافز المالية السلبية، العبء العالي للرعاية، الخوف والعزلة، وهيكل تقديم الرعاية الذي يفضل الغسيل الكلوي في المركز.
الدلالات السريرية
نظرًا لأن الحواجز التي يدركها المرضى ومقدمو الرعاية تتداخل جزئيًا فقط، فإن توسيع استخدام غسيل الكلى في المنزل سيتطلب استراتيجيات متنوعة تعالج مخاوف المرضى والدعم المنزلي من جهة، والتعليم على مستوى العيادة، والموارد البشرية، والبنية التحتية من جهة أخرى. تؤكد تجربة المركز الواحد أن العديد من المرضى الذين يختارون غسيل الكلى في المنزل في البداية لا يبدأونه أبدًا بسبب حواجز قابلة للعكس مثل ضعف التواصل بين العيادات، وتأخيرات التدريب، وتغير الآراء بمجرد بدء العلاج في مركز الغسيل.
المصدر
Blood Purif
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.