أفاكوبان لعلاج التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA المصحوب بنزف رئوي نقص تأكسجي
في سلسلة حالات لمرضى التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA والذين يعانون من نزف رئوي مهدد للحياة ومصحوب بنقص الأكسجة، وهي فئة استُبعدت من التجربة المحورية لعقار أفاكوبان (avacopan)، تلا الاستخدام خارج نطاق الترخيص لعقار أفاكوبان زوال النزيف لدى جميع المرضى والتقليل التدريجي السريع للستيرويدات.
الخلفية
يرتبط النزف الرئوي المصحوب بنقص الأكسجة في التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA بمعدل وفيات مبكرة مرتفع. ولم تتم دراسة Avacopan، وهو مضاد مستقبلات C5a الفموي المعتمد لعلاج AAV، لدى المرضى الذين يعانون من نزف رئوي يتطلب تهوية غازية، حيث تم استبعادهم من تجربة ADVOCATE المحورية.
تصميم الدراسة
تابعت هذه السلسلة من الحالات الاسترجاعية والرصدية متعددة المراكز 8 من مرضى AAV المصابين بنزف رئوي مصحوب بنقص الأكسجة (احتاج 4 منهم إلى التهوية الميكانيكية) الذين تلقوا avacopan بالتزامن مع العلاج التحريضي القياسي (rituximab
أبرز النتائج
تراجع النزف الرئوي لدى جميع المرضى الـ 8 بعد بدء استخدام avacopan (بوسيط قدره 10 أيام من التقديم السريري)، بما في ذلك مريضان عانيا من نزف معند سابق لمدة شهر. وانخفضت الجرعة الوسيطة لـ prednisolone إلى 5 ملغ/يوم بح
السلامة
أصيب 2 من المرضى بعدوى خطيرة وأوقف 2 استخدام avacopan (1 بسبب طفح جلدي، و1 مؤقتًا بسبب قلة العدلات)؛ وظل جميع المرضى على قيد الحياة دون إعادة دخول المستشفى.
المصدر
Nephrology Dialysis Transplantation
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.