مواقف المرضى المصابين بأمراض الكلى تجاه زراعة الأعضاء من حيوانات: مراجعة منهجية.

الخلفية

تشمل المعالم الحديثة، بما في ذلك أول زراعة قلب من خنزير إلى إنسان، نموذج متلقي ميت دماغياً لزراعة الكلى من حيوانات أخرى، وتسجيل أول تجربة سريرية للكلى من حيوانات أخرى، مما قرب الترجمة السريرية. يُعتبر فهم المواقف والتحفظات لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أمراً حاسماً لنجاح التجارب والتنفيذ الواسع في النهاية.

تصميم الدراسة

هذه المراجعة المنهجية المسجلة في PROSPERO والمُبلغ عنها وفقًا لـ PRISMA بحثت في MEDLINE وEmbase وWeb of Science من البداية حتى 15 يوليو 2022 عن الدراسات التي تقيم المواقف تجاه والاستعداد للخضوع لزراعة الأعضاء من حيوانات بين المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله النهائية، بما في ذلك متلقي الزرع السابقين. من بين 1,992 دراسة تم تحديدها، استوفت 14 منها معايير الإدراج، أجريت عبر ثماني دول (أربع في الولايات المتحدة)، بإجمالي 3,114 مريضًا على قائمة انتظار الكلى أو مع زراعة؛ كان 58% منهم من الذكور وجميعهم فوق 17 عامًا.

أبرز النتائج

تم تقييم القبول من خلال استبيان في 12 دراسة. أبلغ ثلاثة وستون في المئة (n=1,354) من مرضى الكلى أنهم سيقبلون زراعة الأعضاء الحيوانية مع وظيفة مقارنة بزراعة الأعضاء المأخوذة من متبرعين. كان القبول أقل بكثير بالنسبة للزراعة الحيوانية ذات الوظيفة الأدنى (15%) أو كأعضاء جسرية للزراعة من متبرعين (35%). شملت المخاوف المحددة وظيفة الطعم، العدوى، الوصمة الاجتماعية، وحقوق الحيوانات. أظهرت تحليلات المجموعات الفرعية قبولًا أعلى بين المرضى الذين تم زراعتهم بالفعل مقارنة بمرضى قائمة الانتظار وبين الأمريكيين البيض مقارنة بالأمريكيين السود.

الدلالات السريرية

فهم مواقف المرضى واحتياطاتهم هو مفتاح لتنفيذ أول تجارب سريرية لزراعة الأعضاء من حيوانات. تستعرض المراجعة العوامل التي يجب أخذها بعين الاعتبار، بما في ذلك مخاوف المرضى، والمواقف تجاه السيناريوهات السريرية العملية، وتأثير العوامل الديموغرافية على قبول هذه التكنولوجيا الناشئة.

المصدر

Xenotransplantation

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية