التأثير المضاد لبيلة البروتين لعقار سبارسنتان لدى المرضى المصابين بتصلب الكبيبات البؤري القطاعي المرتبط جينياً والمدرجين في تجربة DUPLEX
وجد تحليل فرعي لدراسة DUPLEX أن عقار سبارسنتان خفض البروتين في البول وأدى إلى المزيد من حالات الهجوع الكامل مقارنة بعقار إربيسارتان، حتى لدى المرضى الذين يعانون من أشكال جينية من تصلب الكبيبات القطاعي البؤري (FSGS) — وهي مجموعة عادةً ما تقاوم العلاج.
الخلفية
تعد بعض الأشكال الجينية لتصلب الكبيبات القطاعي البؤري (FSGS) — بما في ذلك المتغيرات في بروتينات الخلايا القدمية، وجينات الكولاجين COL4A3-5، والأنماط الجينية عالية الخطورة لـ APOL1 — مقاومة عادةً للعلاجات الحالية. وقارنت دراسة DUPLEX بين sparsentan والمقارن النشط irbesartan على مدار 108 أسابيع في حالات FSGS المؤكدة بالخزعة أو الجينية.
تصميم الدراسة
استخدم هذا التحليل الاستكشافي البعدي تقنية تسلسل الجيل القادم لتحديد 31 مريضاً يعانون من متغيرات في جينات الخلايا القدمية، و25 يعانون من متغيرات COL4A3-5، و14 يعانون من الأنماط الجينية عالية الخطورة لـ APOL1 من بين مشاركي DUPLEX، والذين يُطلق عليهم مجتمعين مصطلح FSGS الجيني.
أبرز النتائج
أدى Sparsentan إلى تحقيق انخفاضات كبيرة ومستمرة في البيلة البروتينية، وهجوع كامل أكثر تكرارًا من الناحية العددية مقارنة بـ irbesartan، كما وصلت نسبة أقل من المرضى المعالجين بـ Sparsentan إلى نقاط النهاية الكلوية المركبة، بما يتسق مع إجمالي مجتمع دراسة DUPLEX.
الدلالات السريرية
تدعم النتائج الفائدة المضادة لبيلة البروتين لـ sparsentan في تصلب الكبيبات القطعي البؤري (FSGS) الوراثي، وهي مجموعة فرعية غالباً ما تكون مقاومة للتدخلات الأخرى، على الرغم من أن الأعداد الصغيرة لكل نمط جيني تستدعي تفسيراً حذراً.
المصدر
Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN)
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.