مضادات التخثر للمرضى المصابين بالرجفان الأذيني المصاحب للداء الكلوي بمرحلته الأخيرة: مراجعة منهجية وتحليل تلوّي شبكي.

الخلفية

يعد الرجفان الأذيني المصاحب للداء الكلوي بمرحلته النهائية شائعاً ويحمل مآلاً سيئاً، ولا يزال دور مضادات التخثر الفموية لدى المرضى الخاضعين للديلزة طويلة الأمد موضع جدل.

تصميم الدراسة

تحليل تلوّي شبكي محدث لدراسات MEDLINE وEMBASE وCochrane حتى ديسمبر 2022، يقارن بين dabigatran وrivaroxaban وapixaban (2.5/5 ملغ مرتين يومياً) وVKAs وعدم استخدام مضادات التخثر. 42 دراسة، تشمل 3 تجارب عشوائية محكومة، بمشاركة 185,864 مشاركاً.

أبرز النتائج

أظهرت VKAs معدل نزيف رئيسي أعلى مقارنة بعدم استخدام مضادات التخثر (HR 1.47, 95% CI 1.34-1.61) ومقارنة بـ DOACs ‏(DOACs مقابل VKAs: HR 0.74, 95% CI 0.64-0

الدلالات السريرية

أظهر دابيغاتران وريفاروكسابان فعالية أفضل، وأظهر دابيغاتران وأبيكسابان مأمونية أفضل؛ وارتبطت مضادات فيتامين ك (VKAs) بأسوأ النتائج، مما يدعم اتخاذ قرارات فردية بدلاً من الاستخدام الروتيني للوارفارين لدى مرضى الديلزة.

المصدر

Journal of the American Heart Association

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية