مراجعة محدثة لداء السكري التالي للزرع: المفهوم، وعوامل الخطر، والتداعيات السريرية، والتدبير العلاجي

الخلفية

يُعد داء السكري التالي للزرع (PTDM) من المضاعفات الشائعة بعد زراعة الكلى، وهو ناجم عن مقاومة الأنسولين المحيطية، والأدوية المثبطة للمناعة، وحالات العدوى، والمسارات المحفزة للالتهاب، ويؤثر بشكل كبير على معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بالزرع.

أبرز النتائج

غالباً ما تغفل معايير التشخيص التقليدية (غلوكوز بلازما الصائم، HbA1c) داء السكري المبكر التالي للزرع (PTDM)؛ ويعد اختبار تحمل الغلوكوز الفموي أكثر حساسية، لا سيما في الفترة المبكرة التالية للزرع. ولا يزال التدبير موجهاً بشكل كبير بآراء الخبراء بدلاً من التجارب العشوائية الكبيرة.

الدلالات السريرية

يحذر المؤلفون من تعديل العلاج المثبط للمناعة الاستمراري بناءً على خطر الإصابة بالسكري التالي للزراعة (PTDM) فقط، لأن ذلك قد يزيد من خطر الرفض، ويوصون بدلاً من ذلك باستراتيجيات تشخيصية وعلاجية مخصصة تجمع بين العلاج الخافض للجلوكوز وتغييرات نمط الحياة.

المصدر

Diabetes, Obesity and Metabolism

اقرأ المقال الأصلي

المزيد من الأخبار

تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.

جميع الأخبار · الصفحة الرئيسية