إصابة الكلى الحادة لدى المرضى المصابين بتشمع الكبد: اجتماع مشترك للتوافق متعدد التخصصات لمبادرة جودة الأمراض الحادة (ADQI) ونادي الاستسقاء الدولي (ICA).
تم تحديث معايير التشخيص وتوصيات الإدارة لإصابة الكلى الحادة في تليف الكبد من قبل توافق مشترك بين ADQI ونادي الأسيتات الدولي، مع التركيز بشكل خاص على التعرف المبكر على متلازمة الكبد والكلى-AKI.
الخلفية
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد معرضون لتطوير إصابة حادة في الكلى، وهي مضاعفة مرتبطة بزيادة ملحوظة في المراضة والوفيات داخل المستشفى وخطر التقدم إلى مرض الكلى المزمن. متلازمة الكبد والكلى، وهي شكل محدد من إصابة الكلى الحادة لدى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم واستسقاء، تحمل خطر وفاة مرتفع بشكل خاص.
التوصيات الرئيسية
في عام 2023، تم عقد اجتماع مشترك بين النادي الدولي للاستسقاء ومبادرة جودة الأمراض الحادة لتطوير معايير تشخيصية جديدة لمتلازمة الكبد والكلى الحادة (AKI) وتقديم توصيات متدرجة لإجراء الفحوصات، وإدارة، ومتابعة المرضى بعد الخروج الذين يعانون من تليف الكبد وAKI. يؤكد الإجماع على أن التعرف المبكر على متلازمة الكبد والكلى الحادة (AKI) أمر حاسم، حيث إن إعطاء موسعات الأوعية الدموية المساريقية قد يعكس الإصابة ويعمل كجسر لزراعة الكبد، الخيار العلاجي الوحيد.
الدلالات السريرية
تقوم البيان بتوحيد النهج في تشخيص وعلاج الفشل الكلوي الحاد (AKI) في حالة تليف الكبد وتسلط الضوء على الأولويات للبحث المستقبلي. من خلال تحسين المعايير للكشف المبكر والعلاج الفوري بمضيق الأوعية، تهدف إلى تحسين النتائج في مجموعة سكانية حيث يتنبأ ضعف الكلى بشكل قوي بالوفيات.
المصدر
J Hepatol
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.